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益 - ,女,46岁,2018512日星期六,初诊,在安吉学堂。

1、脉象:右手脉整取寸脉关脉弱!!偏数!带碎滑!脉体滞闷!尺脉沉弱偏数!!单取寸脉关脉弱数带弦!!且关脉滞闷偏浮,尺脉沉弱偏数带弦!!左手脉整取偏弱偏数带颗粒感!单取寸脉偏弱偏沉偏数稍带碎滑!!且搏动不匀,关脉偏弱带弦!尺脉沉弱偏数!!

2、舌象:舌体偏虚胖,舌质稍偏淡,舌边有大齿痕,上部薄白苔,中下部嫩白厚腻苔!舌底左侧有淡紫色的一颗赘生物,大小如花生米,发现已经有七八年了。

3、自述:十几年前测过激素六项,显示雌激素水平很低,当时三十岁左右,但是激素水平好像六十岁的老人。十八岁才来月经,到三十二岁左右就停经了。去年冬天出现心慌症状,自我打坐调整后就好了。去年蹦床时摔伤了颈椎骨,导致右肩膀内部有轻微疼痛。眼睛有时候比较容易涩。睡眠一般。胃口也一般。大小便基本正常,但是比较容易腹泻。自我认为优点是心态比较好(比较平静),自我感觉身体没有什么问题。几年前平时有痰,带泡沫,自己能吐出来,现在逐渐好起来了。

4、诊断:脾肺气虚!!气机不畅且挟痰!心气偏沉弱!!心血有热结!肝血偏弱且血行不畅!肾阴虚、肾精弱!!肾阳虚!!下焦气机不畅!

5、治则:补脾肺之气!!理脾肺之气、化痰、消导!补心气!!助心阳!凉血补血、辛凉活血、破血(心)!滋阴清热、补肾填精!!平补肾阳!!理下焦之气!

6、药方:

生白术:60 克,生黄芪:120 克,

全瓜蒌:30 克,陈  皮: 20 克,

莱菔子:30 克,鸡内金: 20 克,

柏子仁:60 克,桂  枝: 20 克,

  地:60 克,丹  皮: 20 克,

  仁:10 克,郁  金: 20 克,

制首乌:60 克,天门冬: 30 克,

菟丝子:60 克,乌  药: 20 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 16 味,总量 580 克。

注意:上述药方中,生黄芪 120 克!不是 12 克。