侯--，男，53岁，2019年9月17日星期二，初诊，在金华万达酒店。
1、脉象：右手寸脉内侧沉弱！！外侧偏沉弱！关脉尚可，尺脉偏弱（不稳定）！+ 整取单取都一样。左手寸脉内侧沉弱！！外侧沉实！关脉尺脉整取偏实较滞闷！单取尚可。
2、舌象：舌体尚可（舌尖小），舌质尚可，全舌嫩黄苔，上部薄下部厚腻（从上往下渐变）！中间有纵向大深裂纹。
3、自述：以前每次检查其它指标都正常，就是尿酸高，有时高达六百多。最近一年来经常出现气血往头部冲的现象，发晕，好像吵架发火时怒气上冲的感觉。痛风经常发作。每次检查都是心电图不正常，其中有一个波形往下（正常应该往上），但是心脏做了全面检查没有问题。两年前也是由于心电图不正常，做过二十四小时动态监测，监测结果还好。右腿侧面（胆经）有时候会酸胀、发麻。最近一次体检发现肺部有个小结节。今年飞蚊症特别厉害。睡眠不行，一两个小时就要醒来一次，睡到两三点钟的时候肯定要醒来，而且要过很长时间才能睡着，有时候需要站起来走走。胃口好的。大便正常，小便感觉没以前有力了。
4、诊断：肺气虚！！气机偏沉！心气弱！！气机偏沉！心血实！血行不畅！肾阳虚！+
5、治则：补肺气！！提气！补心气！！助心阳！引血下行！辛温活血！补肾阳！+
6、药方：
炒黄芪：120 克，升 麻：20 克，
柏子仁： 60 克，桂 枝：20 克，
川牛膝： 20 克，川 芎：20 克，
沙苑子： 30 克，菟丝子：30 克。
上述药方抓 七 副。每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 8 味，总量 320 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，炒黄芪 是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2021年1月25日星期一，复诊。 1、脉象：右手脉数（促）！！整取弱偏沉！沉取较搏指！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉（虚）数！整取尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端浮数！后端沉弱！！内侧弦紧！尺脉尚可。 2、舌象：舌体尚可，舌尖瘦，舌质偏嫩红，全舌嫩黄苔，上部薄，下部厚，望舌期间舌尖多次滴下口水（心肺气虚、上焦水分气化不足）。 3、自述：上次药吃完后，睡眠有好转，但是凌晨两三点还是要醒来一次，原来晚上要醒来两三次。今年入冬以后有点气喘、气紧（胸部），坐二三十分钟就能缓解，过敏性鼻炎特别严重，打喷嚏、流鼻涕，过半小时后能缓解，前几年没有的。体检结果和原来差不多，肺部有几个小结节，幽门螺杆菌还是有，有前列腺钙化。眼睛干涩，老感觉眼睛里有东西似的，飞蚊症特别严重，一年多、快两年了。胃口可以。大便正常。小便正常，小便有点无力。 4、诊断：肺气虚沉！！！脾气沉弱！！三焦虚热毒！！心阴虚！！心气沉弱！！！肝气沉！！肝阴虚、血虚有热！！肾阳虚！！ 5、治则：补肺气、提气！！！补脾气、提气！！清热泻火、解毒、清虚热！！滋心阴！！补心气、助心阳！！！疏肝提气！！滋阴清热、凉血补血！！平补肾阳！！ 6、药方： 生黄芪：200 克，生白术：90 克， 升 麻： 40 克，葛 根：90 克， 生知母： 40 克，生栀子：30 克， 生甘草： 40 克，蒲公英：60 克， 地骨皮： 60 克，酸枣仁：60 克， 柏子仁： 90 克，桂 枝：30 克， 柴 胡： 40 克，生 地：60 克， 女贞子： 40 克，菟丝子：60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1030 克。 另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。 注意：上述药方汇总，生黄芪 是 200 克！不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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