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徐--，男，43岁，2011-4-6，初诊，在北京上地好运酒家。 

1、脉象：左手脉虚带弦偏数，重按则无，脉体宽大，气动不足。

右手脉沉带弦偏数，寸脉弱几乎无及，脉体大，波动不够。

2、舌象：舌体缩，不易伸出口，舌质红暗不匀，无苔，舌尖红，舌体布满针尖样小红点。

3、自述：出国回来后，轻微咳嗽四十多天不好，说话多则感觉丹田部位底气不足，手心出汗较多（心阴虚），睡眠不好，入睡难，几乎每天这样，易醒。胃口还好，大小便正常。稍为活动多则易感到疲劳。手背上有较多浅灰色斑块。西医检查血糖偏高（肺气不升），奥亢阳性。

4、诊断：上述脉象舌象自述各方面情况分析全部可以归结为肺的机制（气机）问题！

肺失宣发（偏沉闷），肺气不畅，且整体偏弱，以至表气虚无产生上述各种症状。

5、治则：补气（肺气）养阴，辛凉解表（宣发），理（肺）气略带清热化痰。

清金生水，滋阴清热（肺肾之阴）。

6、药方： 

生黄芪：90 克，生山药：60 克，

白菊花：30 克，桑  叶：20 克，

牛蒡子：15 克，柴  胡：15 克，

淡竹叶：15 克，丹  皮：15 克，

胖大海： 6 枚，连  翘：15 克，

甜杏仁： 6 克，佛  手：15 克，

酸枣仁：20 克，百  合：15 克，

女贞子：15 克，郁  金：15 克。

以上药方抓 七 副，每天吃一副（早晚各半副）。共 16 味，总量 367 克。 

另外，自己买西洋参切片 100 克，在服中药期间分七天用开水单独泡饮。 

注：现在一般中药店提供代煎服务，代煎的中药一副药分装两包，早晚各吃一包（半副）。

后来患者反馈：药店无甜杏仁，以苦杏仁代替。

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2019年3月22日星期五，复诊。

1、脉象：右手寸脉沉弱！！！关脉偏弱！尺脉正常。左手寸脉沉弱！！关脉正常，尺脉带弦紧（其它指标正常）！

2、舌象：舌体向左侧歪斜，舌质偏暗，全舌薄白嫩苔，稍带垂涎。

3、自述：上腹部皮肤会发痒，有红点，但是不严重。手背上的浅褐色暗斑比较多。头皮屑比较多。二十岁时打篮球右脚腕靠内侧位置曾经受伤，三年前下山时崴了，现在走八千到一万步就会不舒服。

4、诊断：肺气虚沉！！！中气偏弱！心气沉弱！！左下焦气机不畅！

5、治则：补肺气、提气！！！补中气！补心气、助心阳！！理下焦之气！辛温祛风湿！

6、药方：

炒黄芪：250 克，升  麻：50 克，

炒白术： 50 克，柏子仁：75 克，

桂  枝： 25 克，独  活：25 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 6 味，总量 475 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃 四 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 250 克！不是 25 克。抓药时提醒药房不要弄错。

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2019年4月8日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉已经恢复正常。左手寸脉沉弱！！关脉尺脉正常，整取单取都一样。

2、舌象：舌体（尤其上部）偏瘦，舌质尚可，全舌微黄白嫩苔较厚，且舌面带垂涎。

3、自述：身上痒好一些，前几天吃了一些鱼虾，又有些痒了。右手大拇指（少商穴）的疼好多了，比原来轻多了。睡眠没有多大好转。脸上气色比原来好多了。胃口、大小便都正常。吃到第三、四副时，身上有出现针刺样的疼，第五天自己就好了。

4、诊断：心气仍然沉弱！！其它已经基本恢复正常。

5、治则：暂时不用汤药。

6、药方：用中成药保心丸。另外，点左手中冲穴。