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潘--，女，50 岁，2023年4月18日星期二，初诊，在北京某酒店。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱！！后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱！！后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质嫩且紫红暗，舌边齿痕较大，中上部基本无苔，下部微黄白嫩苔较薄。

3、自述：原来一直身体挺好的，基本没病，很少去医院，就是新冠阳过后，最近一段时间一直没有恢复到正常状态，容易疲劳，开始几个月怕冷，这几个月好一点，但是小毛病多。一直胃比较弱，有时中午饭到晚上都不消化。新冠阳的当时胃的症状出来了，会有点疼，后来慢慢好一点。前段时间受外事惊吓，胸口憋着。鼻炎好多年不好。最近手上湿疹有点重。最近视力下降的厉害，眼睛有时也容易疲劳，尤其光线暗看稿子时间长的时候。体检指标基本正常，只是有胆结石，很多年了，现在比以前结石多一些。睡眠还好。胃口一般，吃不了油腻的。大小便还好。有两个月没来月经了。外观鱼际穴、劳宫穴青暗。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳虚！！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：200 克，

葛根：200 克，柏子仁： 90 克，

升麻： 40 克，当归： 90 克，

柴胡： 40 克，桂枝： 30 克，

熟地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。

上述药方抓七剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。共 12 味，单剂药量 1190 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 200 克！不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2023年10月2日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉偏迟缓，整取寸脉关脉弱！！尺脉（关后脉）沉弱！！！单取寸脉弱！！关脉前端弱！！后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉偏迟缓，整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端弱！后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体上部圆瘦，舌质偏紫红暗，全舌嫩黄苔，上部薄，下部厚度一般。

3、自述：上次药方吃了七剂。体力基本恢复了。鼻炎犯过一次，比较轻。以前心脏不舒服，现在基本没有了，偶尔会有一点不舒服。上个月胃还是堵得慌，不想吃东西，一直以来都感觉不会饿。眼睛视物久了不舒服。从年初开始胳膊不舒服，喝药后有好转，膝盖不舒服好几年了，时有时无。有轻微的腰肌劳损，好多年了。这半年手指尖的湿疹比较严重一些。睡眠还好。胃口一般，不能吃油腻的，不想吃，吃了也不太消化。大便有点费劲，但是成形。小便还好。吃完第一次七天的药后、第八天就来月经了，七月、九月的量很少，其它几个月正常。外观双手鱼际穴青暗，劳宫穴稍青暗。

4、诊断：脾气沉弱！！！肺气虚沉！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳虚！！命门之火偏衰。

5、治则：补脾气、提气！！！补肺气、提气！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！！稍补命门之火。

6、药方：

炒白术：230 克，葛根：230 克，

炒黄芪：150 克，当归：120 克，

熟地： 75 克，制首乌： 75 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，

柏子仁： 60 克，柴胡： 40 克，

升麻： 30 克，桂枝： 20 克，

制附子： 10 克，干姜： 10 克。

上述药方抓七剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。共 14 味，单剂药量 1170 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2024年7月10日星期三，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓！！整取沉弱！！单取寸脉内侧沉弱！！！外侧沉弱！！关脉前端浮弦！后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉迟！！整取沉弱！！单取寸脉内侧沉弱！！！外侧沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！带弦！

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，舌边齿痕多且大，全舌嫩黄苔，厚度一般。

3、自述：上次药方抓了两次，连续喝了 7 + 7 = 14 剂，停药已经九个多月。体表湿疹出现的点位变多了。前一阵掉头发比以前多了。偶尔有痰。年初体检指标还可以。有小三阳，但是肝功能正常。睡眠还好。胃口一般。大便一般，不是特别顺畅。小便还好。上次说月经偶尔不来，这个月就没有了，已经接近停经。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚！！命门火衰！！胃气不畅！下焦气机不畅！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！补命门之火！！理胃气！理下焦之气！

6、药方：

炒白术：250 克，葛根：250 克，

炒黄芪：200 克，当归：150 克，

熟地：120 克，制首乌：120 克，

柏子仁： 90 克，柴胡： 90 克，

沙苑子： 80 克，山萸肉： 80 克，

升麻： 40 克，桂枝： 30 克，

制附子： 20 克，干姜： 20 克，

肉桂： 20 克，乌药： 20 克。

上述药方抓七剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。共 16 味，单剂药量 1580 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 6 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前六种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。