潘--，女，50 岁，2023年4月18日星期二，初诊，在北京某酒店。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱！！后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱！！后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质嫩且紫红暗，舌边齿痕较大，中上部基本无苔，下部微黄白嫩苔较薄。

3、自述：原来一直身体挺好的，基本没病，很少去医院，就是新冠阳过后，最近一段时间一直没有恢复到正常状态，容易疲劳，开始几个月怕冷，这几个月好一点，但是小毛病多。一直胃比较弱，有时中午饭到晚上都不消化。新冠阳的当时胃的症状出来了，会有点疼，后来慢慢好一点。前段时间受外事惊吓，胸口憋着。鼻炎好多年不好。最近手上湿疹有点重。最近视力下降的厉害，眼睛有时也容易疲劳，尤其光线暗看稿子时间长的时候。体检指标基本正常，只是有胆结石，很多年了，现在比以前结石多一些。睡眠还好。胃口一般，吃不了油腻的。大小便还好。有两个月没来月经了。外观鱼际穴、劳宫穴青暗。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳虚！！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 40 克，当  归： 90 克，

柴  胡： 40 克，桂  枝： 30 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1190 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 200 克！不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2023年10月2日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉偏迟缓，整取寸脉关脉弱！！尺脉（关后脉）沉弱！！！单取寸脉弱！！关脉前端弱！！后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉偏迟缓，整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端弱！后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体上部圆瘦，舌质偏紫红暗，全舌嫩黄苔，上部薄，下部厚度一般。

3、自述：上次药方吃了七剂。体力基本恢复了。鼻炎犯过一次，比较轻。以前心脏不舒服，现在基本没有了，偶尔会有一点不舒服。上个月胃还是堵得慌，不想吃东西，一直以来都感觉不会饿。眼睛视物久了不舒服。从年初开始胳膊不舒服，喝药后有好转，膝盖不舒服好几年了，时有时无。有轻微的腰肌劳损，好多年了。这半年手指尖的湿疹比较严重一些。睡眠还好。胃口一般，不能吃油腻的，不想吃，吃了也不太消化。大便有点费劲，但是成形。小便还好。吃完第一次七天的药后、第八天就来月经了，七月、九月的量很少，其它几个月正常。外观双手鱼际穴青暗，劳宫穴稍青暗。

4、诊断：脾气沉弱！！！肺气虚沉！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳虚！！命门之火偏衰。

5、治则：补脾气、提气！！！补肺气、提气！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！！稍补命门之火。

6、药方：

炒白术：230 克，葛  根：230 克，

炒黄芪：150 克，当  归：120 克，

熟  地： 75 克，制首乌： 75 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，

柏子仁： 60 克，柴  胡： 40 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 20 克，

制附子： 10 克，干  姜： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1170 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。