邢--，男，8 岁，2024年7月10日星期三，初诊，在北京某酒店。

1、脉象：右手脉数（郁热）！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉弱！！带弦！单取寸脉沉弱！！关脉前端浮实、弦杂、带碎滑！！后端沉弱！！稍带弦，尺脉尚可。左手脉偏数！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！带弦！

2、舌象：舌体尚可，舌尖偏紫红且无苔，中下部偏暗，微黄白偏嫩苔稍厚。

3、自述：左耳后面耳根靠上位置有蚕豆大小的一颗软骨增生，脖子侧面各有一颗结节，左侧靠近肩膀，大小如豌豆，右侧在脖子中间，大小如指甲盖，三岁就开始有了，摸上去不痛，没什么不舒服。影像学检查表面光滑，边界清晰，无血流，几颗融合在一起。晚上热，冒汗。最近嗓子疼、哑。时不时总是无原因的发烧，每隔三四个月出现一次，发烧初期无症状，慢慢就有症状了，比如嗓子不舒服，吃药后才会好去。睡眠好的。胃口一般，吃得挺好，有点挑食，喜欢吃素。大小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！+ 脾气沉弱！！心气沉弱！！胃气实、气机不畅、且挟痰！！三焦郁热火毒！中焦气机稍不畅，血偏热！下焦气机不畅！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！

5、治则：补肺气、提气！！+ 补脾气、提气！！补心气、助心阳！！燥湿、消导、破胃气、化痰！！清热泻火、解毒！理中焦之气，稍清热凉血！理下焦之气！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！

6、药方：

生黄芪：120 克，生白术：80 克，

葛  根： 80 克，柏子仁：40 克，

升  麻： 30 克，桂  枝：10 克，

厚  朴： 20 克，枳  实：20 克，

鸡内金： 20 克，莱菔子：20 克，

生栀子： 15 克，丹  皮：15 克，

蒲公英： 30 克，广木香：10 克，

乌  药： 15 克，制半夏：10 克，

当  归： 50 克，柴  胡：30 克，

生  地： 30 克，制首乌：30 克。

上述药方抓 五 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 20 味，单剂药量 675 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 3 粒，连续吃一个星期。

注意：上述药方中，生黄芪 是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。