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俞--,女,38岁,2014722日,初诊,在安吉鄣吴镇上堡村。

1、脉象:右手脉整取沉弱,尺脉尤弱,三部不畅,单取尺脉沉小弱带弦,关脉沉弱带杂,寸脉弱带索状。左手脉整取偏沉,寸脉弱,沉取偏实稍搏指,单取尺脉虚带弦,关脉偏实较搏指,寸脉很弱!

2、舌象:舌体不灵动,不易伸出口,舌质嫩且暗淡不匀,中上部很薄很嫩苔,下部白嫩腻苔较厚。

3、自述:嘴巴发苦,大多在下午三四点钟(膀胱经),有时候在晚上。有时候容易累,有时候会头晕,血压偏低,低压58,高压不到90。平时很少生病,偶尔每年一两次感冒,能够自愈。腰比较酸,尤其是生理期前后。肩周不好,左侧较重。三十岁左右脸上出现灰色斑块较多。平时睡眠较浅,工作累则能睡好,睡眠时间正常。胃口挺好(食欲饭量都挺好)。平时大便正常,有时成形有时不成形,但是基本有规律,顺畅。小便正常。月经周期准,量一般,持续一周,前几天较多。色鲜红,有时有块。以前是来月经期间痛经,现在是来月经之前一周痛经,不严重。白带正常。妇科有炎症,分泌物较多,平时没有,压力大的时候会有。读初中十二三岁的时候有过一次甲肝。

4、诊断:气虚!气机不畅。心阳虚、心气虚!肾阳虚!下焦不化。(气弱所以相对地)血有余。

5、治则:补气!适当理气,适当提气解表。补心气、助心阳!补肾阳!健脾燥湿。补血、活血。

6、药方:

  参:50 克,炒黄芪:150 克,

炒白术:30 克,柏子仁:30 克,

广木香:15 克,乌  药:15 克,

  胡:15 克,桂  枝:15 克,

沙苑子:30 克,山萸肉:30 克,

补骨脂:15 克,炒苍术:15 克,

  地:50 克,川  芎:15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。共 14 味,总量 475 克。

注:上述药方中,炒黄芪 150 克!不是 15 克。

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2017318日星期六,复诊。

1、脉象:右手脉整取偏弱偏数,其它指标尚可,单取三部皆偏数!寸脉稍带弦杂力度尚可,关脉偏弱带弦,尺脉弱!!左手脉整取偏弱偏数,单取三部皆偏数!寸脉力度尚可,关脉沉弱!!尺脉偏弱。

2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,全舌微黄白苔,下部带水湿,中间有多处纵向小裂纹。

3、自述:上次看的时候有嘴发苦,近段时间又有嘴发苦,31号后有一个星期时间有心慌,西医做了很多检查都没问题,原来一直有贫血问题,现在比以前好多了。经常有恶心,晨起上厕所后有恶心,晚上也会有恶心,也是3月份以后有的。睡眠、胃口、大小便都好的。

4、诊断:脾肺之气偏热!肺表有邪,脾气偏弱,中焦气机不畅。血偏热!肝气沉!!肝血虚、肝阴虚!!肾精偏弱。肾阳虚!!

5、治则:清热泻火!辛凉解表,适当补脾气,理中焦之气。清热凉血!疏肝提气!!凉血补血!!滋阴清热!!补肾填精,平补肾阳!!健脾燥湿。说明:整体以扶正祛邪为原则。

6、药方:

淡竹叶:10 克,生栀子:10 克,

  胡:20 克,白菊花:30 克,

生白术:30 克,枳  实:10 克,

  皮:15 克,生  地:60 克,

天门冬:60 克,制首乌:30 克,

菟丝子:60 克,生苍术:10 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 12 味,总量 345 克。

 

2023418日星期二,复诊。

1、脉象:右手脉稍偏数,整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉尚可,单取寸脉沉弱!!!关脉前端浮实!!后端沉弱!!尺脉弱!!左手脉偏数,整取沉弱!单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!!

2、舌象:舌体薄,舌质嫩红,中上部有纵向杂裂纹,且几乎无苔,下部薄黄嫩苔。

3、自述:主要是新冠后经常乏力,特别容易累,很容易犯困,感觉气不足。现在皮肤特别干燥。容易上火。鼻炎好多年没发过,新冠后复发了,现在鼻涕很多很浓。睡眠挺好的。食欲不好,没有想吃的愿望。大小便正常。月经周期准,但是新冠后曾经停经两个月,量正常,颜色比较鲜红,无块,不痛经,就是月经期容易腰酸,白带还好。外观鱼际穴、劳宫穴偏紫红暗。

4、诊断:心肺之气虚沉!!!脾气沉弱!!有虚热!胃气实!!肝气沉、肝血虚!!血偏热,肾阴虚,肾精弱!!肾阳虚!!

5、治则:补心肺之气、提气!!!补脾气、提气!!清虚热!燥湿、消导、破胃气!!疏肝提气、补肝血!!清热凉血,滋阴清热,补肾填精!!补肾阳!!

6、药方:

生黄芪:200 克,生白术:150 克,

  根:150 克,柏子仁: 90 克,

地骨皮: 30 克,桂  枝: 30 克,

  麻: 40 克,柴  胡: 40 克,

  朴: 40 克,鸡内金: 40 克,

  实: 40 克,当  归: 60 克,

  皮: 10 克,女贞子: 20 克,

  地: 60 克,制首乌: 60 克,

沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 18 味,单剂药量 1080 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,前三种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。

 

2024219日星期一,复诊。

1、脉象:右手脉偏(虚)数!整取沉弱!!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端滞闷!+ 后端沉弱!!!尺脉沉微弱!!!+ 左手脉偏(虚)数,整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉沉微弱!!!+

2、舌象:舌体薄瘦,舌质嫩且偏暗,全舌微黄白嫩苔,上部薄,下部厚度一般。

3、自述:上次药方喝了七剂,喝完中药后感觉好多了,就是容易累,由于编辑职业关系,尤其是眼睛容易累。现在感觉心脏不太舒服,年前十二月工作上压力大,孩子事多闹腾,就会比较烦躁,发火,头晕,供血不足,导致胸闷,喘不过气来,有点耳鸣,比较短,主要是气短,喘不过来,此后发烧感冒。平时还好。今天早上起来眼睛浮肿。眼睛黏黏糊糊,好像睁不开。喉咙感觉痒痒的,好像有东西粘在上面,就想咳嗽,外婆、妈妈都这样。睡眠还可以。胃口也可以。大小便正常。例假不太规律,有时两个月来一次(已接近停经)。外观双手掌颜色蜡黄、鱼际穴发青。

4、诊断:脾肺之气虚沉!!!胃气不畅!+ 且有虚热、郁热!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!!肾精很弱!!!+ 肾阳很虚!!!+

5、治则:补脾肺之气、提气!!!理胃气!+ 清热解毒、清虚热!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!!清热凉血,补肾填精!!!+ 补肾阳!!!+

6、药方:

生黄芪:200 克,生白术:200 克,

  根:200 克,生  地:150 克,

制首乌:120 克,沙苑子:120 克,

山萸肉:120 克,柏子仁: 60 克,

  麻: 40 克,桂  枝: 20 克,

炒枳壳: 30 克,蒲公英: 30 克,

地骨皮: 30 克,柴  胡: 60 克,

  归: 90 克,丹  皮: 10 克。

 

上述药方抓 剂。 每天喝一剂,分早、中、晚三次服用。 16 味,单剂药量 1480 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,前七种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。

 

202453日星期五,复诊。

1、脉象:右手脉整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉沉微弱(几乎无及)!!!!左手脉整取偏沉弱(寸脉较甚)!单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉弱!!

2、舌象:舌体尚可,舌质淡红,全舌微黄白嫩苔,厚度一般。

3、自述:上次药方喝了七剂,自己煎药,一剂药分两天喝。现在自我感觉气血上来了、中气足了,原来骂孩子都没力气,现在很有力气,晚上干到十二点多都能扛得住,原来干到十点钟就扛不住了,前天晚上甚至熬到凌晨三点多,而且是很费神的工作,五一期间前后一个星期都干这个,现在人倒是不累,但是感觉这一周损耗很大。睡眠好的。胃口也还好,吃药期间胃口变好,变得比以前能吃,原来晚饭不会饿,现在晚饭也要吃。大小便正常。月经也正常,现在分泌物特别多。外观双手鱼际穴靠近手腕部青暗。

4、诊断:肺气虚沉!!!脾气沉弱!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!肾阳虚极!!!!

5、治则:补肺气、提气!!!补脾气、提气!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!补肾阳!!!!

6、药方:

炒黄芪:230 克,炒白术:150 克,

  根:150 克,沙苑子:150 克,

山萸肉:150 克,当  归:120 克,

柏子仁: 90 克,柴  胡: 80 克,

  地: 90 克,制首乌: 60 克,

  麻: 40 克,桂  枝: 30 克。

 

上述药方抓 剂。 每天喝一剂,分早、中、晚三次服用。 12 味,单剂药量 1340 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃 6 粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,前六种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。