吴--，男，80岁，2017年5月14日星期日，初诊，在国贸宾馆。
1、脉象：右手脉整取实数搏指带弦带滑！！单取三部皆数！寸脉实较搏指！关脉偏弱带弦！偶有停顿，尺脉弱带弦细！！左手脉整取关脉尺脉实数搏指弦紧！！寸脉弱！！单取三部皆数！！寸脉初持偏弱！偶有停顿，久持尚可，关脉弦紧！较搏指但又偏弱，尺脉力度尚可。
2、舌象：舌体尚可，舌质淡紫暗，上半部无苔！下半部嫩白苔很厚！
3、自述：去年六月份刷牙的时候突然打个喷嚏，后腰脊椎第四节出现塌陷，身体就不舒服，拍片检查为粉碎性骨折，做了西医外科手术，此后心肺受影响，在ICU病房住着，出院回家后发现脚浮肿、腹部鼓起，然后西医反复抽腹水，再出院回家。后来经某中医调理，腹水情况好了一些，精神也好了一些，过了两三个月发现腹部又大了，西医检查说肝部的排水管堵住了，水下不去，在福建再次看中医后，腹水和精神状态都有好转，来我这里求医。目前患者自我感觉腹胀。左手麻木（可能是手术后遗症），手脚无力。睡眠、胃口、大小便正常，还不错。胃口不错，但是不敢吃太多，也不敢喝太多水，最近有点痰。谷氨酸转肽酶超高近700！碱性磷酸酶超标达355.。尿酸偏高将近750.。影像学检查为双肺理增多增粗，双肺散在斑片状模糊影。左心室影稍增大，左隔面欠光整。肝脏体积缩小，西医考虑肝硬化。大量腹水。胆囊壁增厚并有囊内异常回声团（西医怀疑胆泥形成）。重度肝硬化，门静脉高压并大量腹水。肝内占位性病变，性质考虑为原发性巨块型肝癌并肝内多发子灶。胆囊颈结伴随胆囊炎、胆囊息肉。左肾前突性病灶，考虑血管平滑肌脂肪瘤。
4、诊断：肺中实热挟痰！！中气偏弱且气机不畅！三焦热盛！！肾阳虚！！心气偏弱！心阳不振！肝气不畅！肝血虚中挟实（正虚邪实）、血热！！
5、治则：清肺降气、清热化痰！！适当补中气、理中焦之气！清热泻火！！平补肾阳！！补心气、助心阳！疏肝理气、破气！辛凉活血！清热燥湿、利水！清热凉血补血！！滋阴清热！！
6、药方：
全瓜蒌：60 克，桑白皮：20 克，
葶苈子：10 克，前 胡：10 克，
生白术：30 克，炒枳壳：15 克，
生石膏：90 克，生栀子：30 克，
菟丝子：90 克，柏子仁：30 克，
桂 枝：15 克，柴 胡：15 克，
青 皮：15 克，郁 金：15 克，
龙胆草：15 克，虎 杖：30 克，
金钱草：30 克，茵 陈：30 克，
生 地：30 克，丹 皮：30 克，
女贞子：30 克，天门冬：30 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 22 味，总量 670 克。
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2017年6月3日星期六，复诊。
1、脉象：右手寸脉关脉实数搏指带弦带滑！！尺脉弱数偏沉带弦！！左手寸脉关脉实数搏指带弦带滑！！尺脉弱数偏沉带弦带滑！！
2、舌象：舌体向右侧歪斜，舌质淡紫暗，全舌微黄白嫩苔，但是不完整有缺失。
3、自述：浑身无力，有点喘。胃口比较差。肚子胀，外观中下腹鼓胀，双脚也浮肿。小便颜色红褐色像茶水。双手臂皮下淤血斑很多。睡眠还可以。
4、诊断：上中焦实热挟痰、气机不畅、血行不畅且有结！！肾双虚！！
5、治则：清热泻火、化痰、理气、活血、破血！！补肾（双补）！！
6、药方：
生石膏：60 克，全瓜蒌：60 克，
葶苈子：30 克，桑白皮：30 克，
前 胡：20 克，广木香：20 克，
郁 金：20 克，桃 仁：20 克，
菟丝子：60 克，天门冬：60 克，
制大黄：20 克，大腹皮：60 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 12 味，总量 460 克。
另外，买“大戟5克”，碾成粉末，分成五份，分别装入五粒空胶囊备用；买“甘遂10克”，碾成粉末，分成五份，分别装入五粒空胶囊备用。取“大戟”1份（即胶囊1粒）、“甘遂”1份（即胶囊1粒），用汤药吞服，每天吃一次。注意：1、吃完后一个时辰左右会剧烈腹泻；2、不一定要把五份（分成五天）都吃完，只需吃到腹水基本消除即可停止不吃。