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傅--,女,47岁,2017521日星期日,初诊,在杭州我家。

1、脉象:右手脉整取寸脉关脉弱稍带滑!!尺脉几乎无及!!!单取寸脉弱!关脉沉弱带弦!!尺脉微弱!!!左手脉整取寸脉稍可,关脉沉弱!!尺脉沉弱几乎无及!!!单取寸脉尚可,关脉沉弱!!尺脉弱偏沉!!

2、舌象:舌体偏胖,舌质淡嫩,舌边齿痕明显,全舌白嫩苔不厚。

3、自述:2005年肚子被人踢了一脚,伤到了结肠,做了一次微创手术,当时没有发现黏连,住院治疗了一年多,出院后两三年之内偶尔会肚子痛,六七年后(这几年)痛得严重起来了,痛的时候能听到肚子咕咕响(肠鸣音),出院后两三年能听到肚子咕咕响,这几年听不到肚子咕咕响,但是疼痛加重了。昨天下午四点半到现在痛了四次,阵发性的疼痛。到南昌检查说是肠粘连,西医开了药吃了没效果,有的西医说不用治了。到广州的医院也看过。大便很多,从早上到现在就拉了三次,自从受伤后大便次数就多,而且吃什么拉什么(吃掉的食物直接拉出来)。小便还好。睡眠时好时坏。全身没力气、没精神,说话没力。嘴里发淡。停经已经两三年。受伤后月经不正常,两个月才来一次,后来经治疗好转了。二十几岁的时候腿上就会青一块紫一块。血压偏低,高压8090,低压607080.。经常手会痛得抬不起来、腰都直不起来,尤其是关节痛。

4、诊断:肺气虚!中气虚沉!!中焦气机不畅且挟痰!肾阳虚!!!肝气沉!!肝血虚!!肾精虚!!!

5、治则:补肺气!补脾气!!理中焦之气、化痰!补肾阳!!!疏肝提气!!补肝血!!补肾填精!!!

6、药方:

炒黄芪:60 克,炒白术:60 克,

  皮:20 克,补骨脂:30 克,

沙苑子:60 克,山萸肉:60 克,

  胡:30 克,当  归:30 克,

  地:60 克,制首乌:90 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 10 味,总量 500 克。

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201768日星期四,复诊。

1、脉象:右手脉整取迟缓!寸脉关脉偏弱!尺脉沉弱几乎无及!!!单取三部皆迟缓!寸脉偏弱!关脉弱!!尺脉沉微弱!!!左手脉整取寸脉关脉迟弱!!尺脉弱尤甚(几乎无及)!!!单取三部皆迟缓!寸脉微弱!!!关脉尚可,尺脉沉弱!!!

2、舌象:舌体中上部稍偏胖,舌质偏淡紫,舌边隐隐齿痕,中上部薄白苔,下部嫩白苔较厚。

3、自述:吃饭有胃口了,力气也有了,做事也会做了,以前上楼梯需要歇三次,上楼下楼也轻松了一点都不累了,没以前那么累了,跟正常人一样,以前舌苔很厚,经常要用东西刮,现在不会了,疼痛也减轻很多了。以前走到人多的地方头就晕,现在也比以前好多了,就是蹲下去站起来时会有些头晕。睡眠很好。大小便也好多了,原来吃什么就拉什么,现在不会了,虽然每天还有六七次。各方面都好多了。

4、诊断:肺气偏虚!中气弱!!心气虚!!!心阳不振!肾精弱!!!肾阳虚!!!命门火衰!

5、治则:补肺气!补中气!!补心气!!!助心阳!补肾填精!!!补肾阳!!!补命门之火!

6、药方:

炒黄芪:60 克,炒白术:60 克,

柏子仁:90 克,桂  枝:20 克,

制首乌:90 克,熟  地:60 克,

沙苑子:60 克,山萸肉:60 克,

制附子:10 克,肉  桂:10 克。

 

上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 10 味,总量 520 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃三粒,连续吃十天左右。

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2017730日星期日,复诊。

1、脉象:右手脉偏弱偏数,整取单取都如此。左手脉稍偏弱稍偏数,整取单取都如此。

2、舌象:舌体尚可,舌质稍偏暗,舌边微微齿痕,全舌微微黄白苔稍厚。

3、自述:这次吃药期间嘴巴淡,没胃口,吃第一包药肚子痛而且拉肚子,吃第二包要后拉肚子,再后来吃就不痛也不拉了。以前每天肚子痛七八次,现在每天痛一两次,脾脏已经一点不痛了,现在子宫和卵巢还有点痛。头有点昏沉沉的,比以前好多了,精神和理气也好多了。睡觉很好,吃东西也可以(食欲不佳但是饭量不错),大小便都很好,比以前好,以前吃什么拉什么。初诊时给她点太冲穴,点完就舒服多了,然后教她自己回去后点太冲穴,开始几次点很痛,后来点就基本不痛了。以前很怕冷,现在不会怕冷了。以前起夜两三次,现在不起夜了。

4、诊断:心脾肺之气偏虚且有虚热。肝血稍偏虚,肾阴稍偏虚、肾精稍偏弱,肾阳偏虚。

5、治则:补心脾费之气,清虚热。稍补肝血,稍滋阴清热、补肾填精。平补肾阳。

6、药方:

生白术:30 克,生黄芪:60 克,

柏子仁:30 克,地骨皮:30 克,

  归:15 克,女贞子:15 克,

制首乌:15 克,菟丝子:30 克。

 

上述药方抓 五 副。 每天吃一副。 共 8 味,总量 225 克。

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20171217日星期日,复诊。

1、脉象:右手寸脉尺脉弱!!关脉沉弱!!!稍带弦,整取单取都一样。左手脉整取弱偏沉!!单取关脉沉弱!!!寸脉尺脉弱!!双手脉都偏迟缓。

2、舌象:舌尖瘦,中部偏胖,舌质尚可,舌边隐隐齿痕,全舌微黄白嫩苔,上部薄下部稍厚。

3、自述:以前下腹(小腹)疼,现在不疼了,但是左腹部(脾脏位置)还是会疼,十月份这个位置又出现疼痛,拉完大便后疼痛会好一些。血压偏低,6090,蹲下站起来头晕。原来感到心脏会阵发性速动,上次吃了十天保心丸后就好了。胃口不好。大小便正常。睡眠有一点不好。

4、诊断:中气下陷!!!且中焦气机稍不畅。肺气虚!!心气虚!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!肾阳虚!!命门之火偏衰。

5、治则:补中气、提气!!!稍理中焦之气。补肺气!!补心气!!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!补肾阳!!补命门之火。

6、药方:

炒白术:150 克,葛  根:150 克,

炒黄芪: 90 克,柏子仁: 60 克,

  地: 90 克,当  归: 60 克,

制首乌: 60 克,沙苑子: 60 克,

炒枳壳: 15 克,柴  胡: 30 克,

制附子: 10 克。

 

上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 11 味,总量 775 克。

注意:上述药方中,炒白术、葛根这两种药都是 150 克!不是 15 克。

另外,买中成药麝香保心丸三盒,每天吃三次,每次吃两粒,连续吃七至十天。