崔--,女,27岁,2017年5月28日星期日,初诊,在金华国贸大厦。
1、脉象:右手脉整取偏沉,沉取寸脉沉弱!!关脉尺脉实数搏指!!单取寸脉沉弱几乎无及!!!关脉偏弱偏数!尺脉弱数!!左手脉整取关脉偏浮偏数稍搏指!寸脉尺脉皆沉弱!!单取寸脉沉!沉取偏数偏弱!关脉偏浮偏数稍搏指!尺脉沉弱几乎无及!!!
2、舌象:舌体正常,舌质淡紫暗,舌边齿痕多且明显,上部无苔,中下部黄白嫩苔很厚腻!
3、自述:2007年体检发现乙肝,08年在老家医院治疗,开了一个月的药,吃了以后好多了,体重减轻(原来肚子大),气色也变好了,整个人的精神不一样了。到了深圳的医院也开了药,开的药好像差不多,但是吃了就没什么反应和效果。在老家医院诊断是大三阳,在深圳吃药没效果,后来的几年就没有吃药,但是每年都体检,结果是小二阳,医生说不用吃药,定期体检、观察。很怕冷,一到冬天手脚冰凉,夏天开空调就感觉到冷、容易感冒,天气稍凉也容易这样。自我认为这是因为有一年坐火车二十多个小时,受风感冒,没有治好,当时感觉整个人很虚,从那以后身体就越来越差。自我感觉可能消化不好,肚子比较大,排便不畅,老是便秘。有时候小便比较频繁,有时候感觉尿不尽。吃东西容易腹胀(上腹部)。自我感觉脸色比较黄,以前挺白的。有脚气。有时候半夜要醒来,醒来的时间大概在两三点钟(比较有规律),然后就睡不着。情绪比较忧郁。外观下眼袋浮肿,微微发暗。月经周期还算准,但是有时候会提前几天。持续四五天、五六天,第一第二天量比较多,第三天就很少了,有时暗红,有时红,有时会有块,没有痛经,白带有时会有点黄。
4、诊断:肺气虚沉!!!脾气偏虚!胃气实且有热!心气沉弱且有郁热!肝血偏实热!肾阴虚、肾精弱!!!肾阳虚!!但是有相火!
5、治则:补肺气、提气!!!补脾气!破胃气、消导、清热解毒!补心气、助心阳!清热凉血!辛凉活血!滋阴清热!!!补肾填精!!!补肾阳!!泄相火!
6、药方:
生白术:30 克,生黄芪:150 克,
升 麻:30 克,枳 实: 15 克,
蒲公英:30 克,鸡内金: 15 克,
柏子仁:30 克,桂 枝: 15 克,
赤 芍:30 克,丹 皮: 15 克,
天门冬:60 克,制首乌: 90 克,
菟丝子:60 克,黄 柏: 15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 585 克。
另外,自己到菜市场买五斤生山药,每天半斤煮着吃(就像吃煮红薯那样),连续吃十天。
注意:上述药方中,生黄芪是 150 克!不是 15 克!