黄--,男,20岁,2017年6月1日星期四,初诊,在石狮某宾馆。
1、脉象:右手寸脉沉弱数!!关脉尺脉数促!!整取单取都一样。左手脉短弱数促!!!整取单取都一样(整取稍带滑)。
2、舌象:舌体偏胖,舌质淡红白,舌边隐隐齿痕,舌尖无苔,中部薄白嫩苔,下部嫩白苔厚腻。
3、自述:经常打喷嚏,睡觉打呼噜,遇到粉尘的环境就会流鼻水。体型胖,两百多斤重。睡眠、胃口、大小便都可以。
4、诊断:肺气虚沉!!三焦内热!!心气虚、心阴虚!!肝血虚、血热!!!有小结,肾阴虚!!!
5、治则:补肺气、提气!!辛凉解表!!清热泻火、解毒!!泄相火!!清虚热!!补心气、滋心阴!!清热凉血补血!!!稍稍破血,滋阴清热!!!
6、药方:
升 麻:30 克,生黄芪:150 克,
白菊花:60 克,生石膏: 60 克,
蒲公英:60 克,黄 柏: 30 克,
地骨皮:60 克,柏子仁: 60 克,
酸枣仁:60 克,玄 参: 60 克,
丹 皮:30 克,生 地: 90 克,
桃 仁: 6 克,天门冬: 90 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 844 克。
注意:上述药方中,生黄芪是 150 克,不是 15 克!
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2019年12月7日星期六,复诊。
1、脉象:右手脉数促!+ 寸脉沉弱!关脉尺脉尚可,整取单取都一样。左手脉数促!其它指标都正常,整取单取都一样。说明:其双手脉之数非真热,乃因肥胖导致阳气郁闷在内、热量散发不畅所致。
2、舌象:
3、自述:早上起来会胃痛,吃完早饭就不痛了。拉大便很慢,需要很长时间,比较稀,有一次吃了一个生鸡蛋就拉肚子。小便正常。皮肤上布满针尖样皮屑。嗜睡,每天要睡十几个小时。胃口饭量挺好的。
4、诊断:肺气虚沉!三焦气血皆有郁热、热毒、虚热!+
5、治则:补肺气、提气!辛凉解表、清热泻火、解毒、清热凉血、滋阴清热、清虚热 !+ 适当关闭、缩小胃口,以求减肥效果。
6、药方:
生黄芪:60 克,升 麻:20 克,
生石膏:90 克,生栀子:30 克,
金银花:50 克,白菊花:30 克,
蒲公英:50 克,天门冬:30 克,
败酱草:50 克,紫 草:30 克,
玄 参:50 克,地骨皮:50 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 12 味,总量 540 克。
注 意:
1、吃药时可能会拉肚子,这是正常的排毒反应,使热邪从大便排出,是好事,没有关系。
2、吃药后胃口和饭量可能会减少,这也是正常反应,这是热毒清掉后,身体自动减少摄入。
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2019年12月21日星期六,复诊。
1、脉象:右手脉数!寸脉弱!!偏沉!关脉尺脉尚可。左手脉数(促)!!寸脉弱!!关脉尺脉尚可。
2、舌象:舌体偏胖缩,舌质稍偏淡紫,全舌白苔偏嫩,上部薄下部厚(从上往下增厚)。
3、自述:早上胃疼好了。皮肤上的针尖样小点变平了、不扎手了。现在每天晚上睡是个小时左右。胃口好的。第一天喝药拉了三次,后面每天一次,大便还是比较慢、比较稀。小便好的。
4、诊断:肺气虚!!气机偏沉!心气虚!!三焦热毒!血热!!
5、治则:补肺气!!提气!滋心阴、补心气!!清热泻火、解毒!凉血!!
6、药方:
生黄芪:120 克,升 麻:15 克,
酸枣仁: 60 克,柏子仁:60 克,
生石膏: 60 克,生栀子:15 克,
金银花: 30 克,白菊花:15 克,
蒲公英: 30 克,败酱草:30 克,
丹 皮: 30 克,紫 草:30 克,
玄 参: 50 克,生 地:50 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 14 味,总量 595 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,生黄芪 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年8月9日星期日,复诊。
1、脉象:右手脉虚数!!寸脉沉弱!!!关脉后端沉弱!!尺脉实满滞闷!!力度尚可。左手脉虚数!!寸脉沉弱!!关脉沉弱!!!尺脉弱!!!
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,全舌微黄白苔,上部薄,中部厚度一般,下部稍厚。
3、自述:原来尿酸六七百,现在降到五百九十。转氨酶偏高。内分泌检查(包括性激素)指标都正常。很能睡。胃口还行,现在控制进食量,体重降了十六斤。肚子痛,有时候会拉肚子。小便好的。
4、诊断:肺气虚沉!!!且有虚热!!脾气沉弱!!心阴虚、心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!!肾阴虚!!肾精弱!!!下焦气机不畅!!
5、治则:补肺气、提气!!!清虚热!!补中气、提气!!滋心阴、补心气!!疏肝提气、补肝血!!!滋阴清热!!补肾填精!!!理下焦之气!!
6、药方:
生黄芪:150 克,升 麻:30 克,
地骨皮: 60 克,生白术:60 克,
葛 根: 60 克,酸枣仁:60 克,
柏子仁: 60 克,柴 胡:60 克,
枸杞子: 90 克,女贞子:30 克,
生 地: 90 克,天门冬:30 克,
制首乌: 90 克,乌 药:30 克。
上述药方抓 七 剂。每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 900 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,生黄芪 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年9月19日星期六,复诊。
1、脉象:右手脉数促(肺气极虚沉所致郁热)!!寸脉沉微弱!!!!关脉沉弱!!尺脉实满滞闷!!力度尚可。右手脉数促(郁热)!!整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉虚沉!!尺脉实满滞闷!!力度尚可。
2、舌象:舌体虚胖,舌质淡嫩,舌边大齿痕,全舌嫩白苔,厚度一般。
3、自述:胸口、心脏位置躺着起来的时候会有点痛。比较嗜睡。胃口算好的。大便正常。小便好的。体重没有继续下降。吃药七天期间一直拉肚子,每天一两次。
4、诊断:肺气极虚沉!!!!虚热、郁热!!中气沉弱!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!下焦气机不畅!!
5、治则:补肺气、提气!!!!清虚热!!补中气、提气!!补心气、助心阳!!疏肝提气、凉血补血!!理下焦之气!!
6、药方:
生黄芪:300 克,生白术:90 克,
升 麻: 60 克,葛 根:90 克,
柏子仁: 60 克,地骨皮:90 克,
桂 枝: 20 克,柴 胡:40 克,
生 地: 60 克,乌 药:40 克。
上述药方抓 七 剂。每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,单剂药量 850 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,生黄芪 是 300 克!不是 30 克。抓药时提醒药师不要弄错。