2020年11月10日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉（虚）数！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端带弦散！后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉（虚）数！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱（气动很差）！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质紫红，舌尖一小块嫩黄苔，上部基本无苔，下部黄苔厚腻。

3、自述：咳嗽好长时间了，找不到原因，吃油腻的东西、上火的东西，喉咙就不舒服，要咳嗽，喉咙很干，嘴巴也很干，经常这样。晨起经常咳出淡黄色的痰。吃饭后一两个小时，打个嗝，好像食物堵在食道上，但是肚子又会饿，经常反胃，饭量还好。子宫有肌瘤，长在子宫内膜，月经要拖二十多天甚至一个月。很健忘。最近睡眠很不好，闭着眼睛一直都不睡，好像要死掉，但是白天精神有很好（亢奋）。头脑中每分钟都在想事情，好像神经系统混乱。胆固醇偏高很多。两个膝盖酸痛好多年了。最近大便不是很顺畅，有时候两天拉一次，量很少。小便还好。

4、诊断：肺气虚沉！！且有虚热！胃气不畅！脾气沉弱！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！

5、治则：补肺气、提气！！清虚热！理胃气！补脾气、提气！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！

6、药方：

生黄芪：150 克，生白术：90 克，

升  麻： 30 克，葛  根：90 克，

炒枳壳： 30 克，柏子仁：60 克，

地骨皮： 50 克，桂  枝：20 克，

柴  胡： 60 克，当  归：90 克，

生  地： 60 克，制首乌：60 克。

上述药方抓 七 剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。共 12 味，单剂药量 790 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，生黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2020年12月18日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉偏迟，整取沉弱！！！单取寸脉沉弱！！+ 关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！！左手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质嫩，偏暗，全舌嫩黄苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：上次吃了药后，原来的那些症状都挺好了。上次月经刚来过半个月后，又来“月经”了，颜色比较黑，今天已经持续到第三天，上两次月经都持续了一个月。喉咙还是会有点干，有点咳，吃完药后比原来好多了。记性差。血压偏低，胆固醇偏高。往后仰头、坐车都会头晕。双膝盖会酸痛，来月经时明显严重一些。原来吃完饭过两个小时还不消化、打嗝，喝茶胃都不舒服，这个症状也好多了。原来肚子胀气，吃了药后感觉肚子小下去一些了。吃了药后睡眠有改善，挺好的。胃口还好。大小便正常，吃了这两次药后每天都有（大便）。

4、诊断：肺气虚沉！！+ 脾气虚沉！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！！命门之火偏衰。

5、治则：补肺气、提气！！+ 补脾气、提气！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！！补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：120 克，

升  麻： 40 克，葛  根：120 克，

桂  枝： 25 克，柏子仁： 75 克，

柴  胡： 40 克，当  归： 60 克，

熟  地： 75 克，制首乌： 75 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克，

制附子： 10 克，干  姜： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1030 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 200 克！不是 20 克。炒白术、葛根 都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2021年3月19日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉整取偏沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质偏嫩，舌尖稍下有一片很嫩黄苔，下部黄苔，厚度一般。

3、自述：以前经常咳嗽，从过年到现在反反复复咳嗽，有时晚上也咳，吃油腻的东西也要咳，吃上火的东西更容易咳，好像很敏感。眼睛有飞蚊症，左眼前总是感觉有一点黑色的东西在动，这个情况有一年多了。好像总有一种喘不过气的感觉，平躺着更明显一些。最近坐车老是晕车，头很晕。低压五十几，高压一百零几。睡眠一般。胃口还好。大便有时候两天一次，顺畅，前端成形，后端不成形。小便正常。还没停经，但是月经首尾几天都只有一点点，而且颜色很黑。

4、诊断：肺气沉弱！！脾气沉弱！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！（气血阴阳整体虚沉！！）

5、治则：补肺气、提气！！补脾气、提气！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 30 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 80 克，柴  胡： 50 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1030 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2021年10月9日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端弱且不畅！！后端沉弱！！带弦紧！尺脉微弱！！！左手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端弱！！！且沉！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体颤动，上部偏虚胖，中上部稍凹陷，舌质偏暗淡，全舌嫩黄略偏灰苔，上部薄，下部厚。

3、自述：现在有一个问题，月经很乱，来十几天二十天，停一个星期又来了，颜色黑黑的，反反复复不停，八月份到现在一直这样。喉咙很干，好像没有津液，经常这样，白天晚上都这样，会咳嗽，虽然比原来好多了，还是会这样。记忆力很差。以前开店二十年，很容易生气。睡眠还行。胃口还可以。大便有时两天，顺畅，成形。小便还可以。

4、诊断：肺气虚沉！！胃气不畅！！脾气沉弱！！中焦气机不畅！心气沉弱！！！肝气沉！！肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚微！！！

5、治则：补肺气、提气！！理胃气！！补脾气、提气！！理中焦之气！补心气、助心阳！！！疏肝提气！！补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：180 克，

葛  根：180 克，柏子仁：120 克，

当  归：120 克，熟  地：120 克，

制首乌：120 克，柴  胡： 60 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 40 克，

炒枳壳： 30 克，广木香： 20 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1410 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前七种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年5月5日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉偏数（郁热），整取沉弱！！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱！！后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉偏数（郁热），整取沉弱！！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱、后端沉弱！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体颤动不稳，舌质偏紫红，上部薄黄苔，中下部黄黑苔，中部较厚。

3、自述：上次吃完药后，排出来很多黑黑的血，此后断断续续有出血，不规律，上次吃完药后出血已经好了，最近四月份又出现这种情况了。很健忘，西医检查有轻微脑萎缩。好像头很重，好像越来越严重。喉咙一直以来很干，吃油腻、上火的食物就会咳，自我用喷雾剂时喉咙有疼痛感。双侧耳朵后面过一段时间会长包，会痛，软软的，好像里面有东西，一段时间会消下去，一段时间又会长出来。左眼有个黑点，在眼前晃来晃去。胸背部皮肤有颗粒状东西。睡眠一般，有时晚上睡不着，白天也很“兴奋”。胃口还行。大便两三天一次，成形，有时很干，好像火气大。小便正常。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！有虚热，肝气沉、肝血虚！！！肾阴虚，肾精弱！！！肾阳虚！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！

6、药方：

生黄芪：300 克，炒白术：250 克，

葛  根：250 克，柏子仁：150 克，

熟  地：150 克，制首乌：150 克，

当  归：150 克，柴  胡：100 克，

升  麻： 60 克，桂  枝： 50 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1730 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃七粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前八种药都不少于一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年7月26日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉整取沉弱！！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端沉弱！！后端沉弱至极！！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体瘦小，舌质淡红白，上部薄白嫩苔，下部黄带黑苔稍厚。

3、自述：以前每次药方都抓两次，上次药方只抓了一次。最近精神状况很不好，心窝上面一条（胸椎）不舒服，好像气喘不上来。好像神经有问题，胡思乱想。记性越来越差，瞬间就忘。眼睛还是有飞蚊症。头有点痛，好像整天二十四小时都有事情，脑子都在转动，这种情况很长时间了，现在好像越来越严重了。睡眠不好。胃口还可以。大便两三天一次，有时每天，成形，好拉。小便正常。上次吃了药以后月经好多了，后来那两个月都还好，现在月经颜色又黑了，而且小腹隐隐痛，感觉要来又没有，间隔只有 18 天。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！肝气极沉、肝血虚极！！！！肾精弱！！！肾阳虚！！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！疏肝提气、补肝血！！！！补肾填精！！！补肾阳！！！

6、药方：

生黄芪：300 克，炒白术：250 克，

葛  根：250 克，柏子仁：150 克，

熟  地：150 克，制首乌：150 克，

当  归：150 克，柴  胡：100 克，

枸杞子： 60 克，菟丝子： 60 克，

升  麻： 60 克，桂  枝： 50 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1850 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃八粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前八种药都不少于一百克！抓药时提醒药师不要弄错。 

2022年10月13日星期四，复诊。

1、脉象：右手面整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端弱！！后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端弱！！后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体圆筒状，舌质偏紫红暗，全舌微黄绿苔，上部厚度一般，下部较厚。

3、自述：上次药方抓了两次，吃了 7 + 5 = 12 剂。其它方面都好多了，现在心脏问题越来越严重，脑子胡思乱想停不下来，心窝位置很闷，好像喘不过气来，需要深呼吸，记忆力也越来越差，转头就忘。最近睡眠都不好，有时躺着一整晚都不睡，白天也不困。胃口还行。以前喝药期间都要拉肚子，现在不会了。大便两三天拉一次，多喝水多吃水果则每天拉一次，顺畅，成形，比较干。小便正常。8月11日检查左乳六点钟位置有 0.5厘米左右小结节，BI-RADS - 2 类，右侧乳腺无异常，BI-RADS  - 1 类。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁：100 克，

熟  地：100 克，制首乌：100 克，

当  归：100 克，柴  胡： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1150 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前七种药都不少于一百克！抓药时提醒药师不要弄错。