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江 -，男，50岁，2017年6月2日星期五，初诊，在石狮市某宾馆。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉阔大滞闷稍带滑、气动严重不足！！！单取寸脉沉弱几乎无及！！！！关脉尺脉阔大滞闷、微弱、气动严重不足！！！左手脉整取寸脉弱！！关脉尺脉偏数其它指标尚可，单取寸脉虚数！！关脉尺脉偏数其它指标尚可。

2、舌象：舌体尚可，舌质红暗不匀，全舌微黄白苔很薄（几乎无苔），舌面有水汽。

3、自述：以前精神很好，现在总体感觉容易疲倦，有时会眼睛发酸、流泪。以前睡觉起来眼睛很红，而且一定要去喝茶，否则会感觉体内热、不舒服，但是只能喝红茶。胃比较容易发胀，很多年了都这样，凉的、冰的都不敢吃，但是胃口、饭量都正常。口臭很严重，有中医说是湿气比较重、湿热，过一段时间就去开中药调理，吃药期间会好一些，过一段时间症状又反弹。自从有一次贴了祛湿贴以后，左脚底心会没理由地痛。大便比较稀、不成形，最近在吃五谷杂粮，肠胃好转一些，口臭也减轻一些。小便还好，以前有前列腺炎。以前喝完酒第二天就好了，现在喝完酒两三天都恢复不过来、没精神。双手容易麻，喝完酒后手指没力气，按之会痛。被空调风吹到后会感觉脖子僵硬。手心有点热。抽血时发现血液比较粘稠。睡眠状态很好，一上床就能睡着。有时感觉上胸部闷，说话气都喘不过，以前没有，今年才开始有，出现过一两次。2014年开始脸部皮肤出现暗红色包块，里面都是黑色的血，先从额头出现，后来转移到脸颊两侧及下巴。体检没发现什么问题，影像学检查和生化指标都正常。

4、诊断：肺气虚沉！！！！中气亦虚！！！中下焦严重堵塞（运化不畅）！！！心阴虚！！心气弱！！

5、治则：补肺气、提气！！！！补中气！！！燥湿、消导！！！理中下焦之气！！！滋心阴！！补心气！！清热凉血。

6、药方：

炒黄芪：300 克，炒白术：100 克，

升  麻： 30 克，柴  胡： 30 克，

厚  朴： 30 克，大腹皮： 60 克，

鸡内金： 30 克，广木香： 30 克，

乌  药： 30 克，柏子仁： 60 克，

酸枣仁： 60 克，丹  皮： 15 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，总量 775 克。 

注意：上述药方中，炒黄芪是 300 克！！不是 30 克。炒白术是 100 克！不是 10 克。

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2020年6月13日星期六，复诊。

1、脉象：右手寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可。左手寸脉内侧沉弱！！！外侧偏沉弱！+ 关脉尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，上部基本无苔，下部黄嫩苔较厚。

3、自述：三年前的药吃完后，其它都好了，就是左脚底一条一直都会痛。去年下半年开始，人很容易疲倦。眼睛很容易非常难受、花黑的感觉。上半年、春节期间有一段时间很容易失眠。睡眠不太好，中间会醒来一次。失眠、喝酒后口气就重。肚子容易胀气，这段时间经常晚上胀得睡不着。胃口还好。大便不好，受风、喝凉的东西就容易拉肚子。小便平时正常。

4、诊断：心肺之气虚沉！！！

5、治则：补心肺之气、提气！！！

6、药方：

炒黄芪：180 克，升  麻：30 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝：30 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 4 味，总量 330 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 180 克！不是18 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2020年7月11日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉偏数！寸脉偏沉弱！关脉尺脉尚可。左手脉偏数！寸脉偏沉弱！关脉虚弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，舌质偏暗，上部基本五苔，中下部微黄薄嫩苔。

3、自述：疲倦、眼睛花黑这两个好了，睡眠好了。口气比原来减轻了。喝酒后容易上火。受凉、吃凉的东西容易拉肚子的情况还有。做脚底有一条痛的情况还有。很爱放屁。胃口好的。小便好的。

4、诊断：肺气偏虚沉！且有虚热！心气偏沉弱！肝血虚！！偏热！

5、治则：补肺气、提气！清虚热！补心气、助心阳！凉血补血！！

6、药方：

生黄芪：60 克，升  麻：15 克，

地骨皮：30 克，柏子仁：30 克，

桂  枝：10 克，当  归：30 克，

枸杞子：30 克，生  地：30 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 8 味，总量 235 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”一盒，每天吃三次，每次吃两粒，连续吃十天。

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2020年8月10日星期一，复诊。

1、脉象：右手寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉尚可。左手寸脉沉弱！！关脉尚可，尺脉尚可。

2、舌象：舌体向左侧歪斜，舌质尚可，全舌嫩黄苔，上部薄，下部较厚。

3、自述：肠胃不好，早上大便好好的，很正常，说不定到中午，睡醒就拉肚子，虽然不是天天这样，但是经常发生这种情况。睡眠好的。胃口不怎么好，不怎么想吃，中午吃饭没什么食欲，晚上拖到七点钟都不想吃。小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！！脾气虚沉！！！心气沉弱！！

5、治则：补肺气、提气！！！补中气、提气！！！补心气、助心阳！！

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：150 克，

升  麻： 50 克，葛  根：150 克，

桂  枝： 20 克，柏子仁： 60 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 6 味，总量 680 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 250 克！不是 25 克。炒白术、葛根 都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。