回到上页

王--，女，9岁，2017年6月3日星期六，初诊，在石狮市某宾馆。

1、脉象：右手脉短弱！！尺脉弱尤甚！！搏动费劲，整取单取都一样。左手脉弱！！整取单取都一样。

2、舌象：舌体尚可，舌质偏暗，上部薄白苔，中下部中间微黄绿白苔较厚。

3、自述：经常口臭，少喝水就口气很重。体抗力很差，很容易感冒。肠胃不好，吃饭很少，外观瘦弱。经常会说自己脚酸、手麻。双腿皮下经常会出现淤青斑，自己会消失，反复出现。睡眠还好。小时候便秘，三四天才拉一次，大便颗粒状像羊粪。

4、诊断：气血阴阳整体中虚！！（心脾肺气虚！！肝血虚！！肾精虚！！肾阳虚！！）

5、治则：气血阴阳整体调补！！（补心脾肺之气！！补血！！补肾填精！！补肾阳！！稍补命门之火，稍消导）

6、药方：

炒白术：30 克，炒黄芪：60 克，

柏子仁：30 克，熟  地：60 克，

制首乌：60 克，菟丝子：60 克，

鸡内金：10 克，制附子： 5 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 8 味，总量 315 克。

--------------------------------------

2017年9月9日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉整取弱偏数！！单取寸脉关脉皆弱偏数！！尺脉弱尤甚！！！左手脉整取寸脉弱！关脉尺脉沉弱尤甚！！！单取寸脉弱！关脉弱偏数！！尺脉沉弱偏数！！！

2、舌象：舌体 向右侧歪斜，舌质淡嫩，舌尖偏红，上部很薄白嫩苔，中下部嫩白苔较厚。

3、自述：这几天掉头发比较厉害。其母代述口气很重（实际闻之并不重）。昨天吃冰沙，今天有咳嗽。小腿下部表皮还是干结偏黑，但是没有凸起颗粒。胃口不好，不怎么吃饭。大小便还好。睡眠好，很能睡。

4、诊断：脾肺气虚有（虚）热！！心气弱！肝血虚有（虚）热！！肾阴虚、肾精弱！！！肾阳虚！！！

5、治则：补脾肺之气！！清虚热。补心气！凉血补血！！滋阴清热、补肾填精！！！平补肾阳！！！

6、药方：

生白术：30 克，生黄芪：60 克，

生甘草：20 克，地骨皮：30 克，

柏子仁：20 克，生  地：30 克，

女贞子：20 克，熟  地：30 克，

制首乌：60 克，菟丝子：90 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，总量 390 克 。

------------------------------

2018年12月30日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉数！其它指标正常，整取单取都一样。左手脉整取弱数！！且关脉沉！单取三部皆弱数！！

2、舌象：舌体正常，舌质偏暗稍偏紫，全舌白苔偏嫩，上部薄，下部较厚，整个舌面布满针眼大小的红点。

3、自述：昨晚开始咳嗽。最近掉头发。口气重（还好）。注意力不集中。有一点点眼袋而且颜色偏黑。最近睡觉需要垫高一点。一到冬天就皮肤很干燥。睡觉时喘气声比较粗重。睡眠、胃口、大小便都正常。

4、诊断：外感（风热）初期！心阴虚、心气弱！！肝气沉！肝血虚且有虚热！！肝肾阴虚、肾精弱！！

5、治则：清热泻火、解毒！补心气、滋心阴！！疏肝气提！凉血补血！！滋阴清热、补肾填精！！

6、药方：

淡竹叶：10 克，金银花：20 克，

牛蒡子：10 克，白菊花：20 克，

柏子仁：30 克，酸枣仁：30 克，

柴  胡：10 克，生  地：40 克，

女贞子：20 克，制首乌：40 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 10 味，总量 230 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”一盒，每天吃三次，每次吃 两 粒，连续吃十天。

-----------------------------

2019年12月7日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉偏迟！整取弱！！三部不协调！单取寸脉沉弱！！关脉尚可，尺脉弱！！左手脉偏迟缓！寸脉关脉皆弱！！尺脉微弱（几乎无及）！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质偏紫红，舌尖尤红，上部（舌尖）基本无苔，中下部白苔，厚度一般。

3、自述：以前一直容易生病，最近这段时间还好。注意力没有那么 集中，很容易疲惫的样子，过了十多分钟就转移了。母亲担心其性早熟，外观胸部、外阴正常（符合年龄，没有早熟）。原来跑步的过程中，有时两侧腹部会痛，现在不会了。双小腿皮肤干结。掉头发比较多。睡眠挺好。胃口还可以。平时大小便正常。最近军训一个星期没拉大便。

4、诊断：肺气虚沉！！心气弱！！肝血虚！！肾精极弱！！！肾阳虚！！命门之火偏衰！

5、治则：补肺气、提气！！补心气！！补肝血！！补肾填精！！！补肾阳！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：90 克，升  麻：20 克，

柏子仁：45 克，当  归：45 克，

熟  地：75 克，制首乌：75 克，

沙苑子：50 克，山萸肉：50 克，

制附子： 6 克，肉  桂： 6 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，总量 462 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃三粒，连续吃十天。

-----------------------------

2019年12月21日星期六，复诊。

1、脉象：右手寸脉偏实带滑！力度尚可，关脉尚可，尺脉偏弱！左手寸脉偏弱！关脉弱！+ 尺脉弱！+

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，全舌嫩白苔，上部厚度一般，下部较厚。

3、自述：容易疲惫、注意力不集中的问题好些了。胃口变好了、饭量增加了。还是会掉头发，但是没有以前掉得那么厉害了。大小便正常。一上床就睡觉，不超过五分钟就睡着。

4、诊断：肺中挟痰！心气偏弱！肝血虚！+ 肾精弱！+ 肾阳偏虚！

5、治则：下气消痰！补心气！补肝血！+ 补肾填精！+ 补肾阳！

6、药方：

苏  子： 5 克，柏子仁：25 克，

当  归：35 克，沙苑子：25 克，

熟  地：35 克，制首乌：35 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 6 味，总量 190 克。

另外，买“麝香保心丸”一盒，每天吃两次（早晚各一次），每次吃两粒，连续吃一星期。

-----------------------------

2020年5月23日星期六，复诊。

1、脉象：右手寸脉关脉正常，尺脉弱！！整取单取都一样。左手寸脉偏虚！关脉沉弱！！尺脉微弱！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质偏淡紫，全舌白苔，上部薄，下部较厚。

3、自述：口气重，好像没刷牙。外观小腿已经好了很多！颜色变浅了、皮肉变柔软了、皮肤变光滑一些了、毛孔的小刺没有了、鱼鳞样的暗块基本消失了。胸部开始发育了（十一周岁）。睡眠、胃口都还好。大便很好了、很粗的条状。小便正常。

4、诊断：心气偏弱！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！！肾阳虚！！

5、治则：补心气！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！！补肾阳！！

6、药方：

柏子仁：30 克，柴  胡：30 克，

当  归：60 克，熟  地：60 克，

枸杞子：60 克，制首乌：60 克。

沙苑子：60 克，山萸肉：60 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 8 味，总量 420 克。

另外，买“麝香保心丸”一盒，每天吃两次（早晚各一次），每次吃两粒，连续吃一星期。

-----------------------------

2020年7月13日星期一，复诊。

1、脉象：左手寸脉尚可，关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！左手寸脉偏弱，关脉弱！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，全舌嫩白苔，上部薄，下部较厚。

3、自述：其它都没什么问题了，就是口臭，早上起来特别明显。睡眠、胃口、大小便都好的。

4、诊断：中气沉弱！！心气偏弱！肝血虚！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补中气、提气！！补心气！补肝血！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒白术：50 克，葛  根：50 克，

柏子仁：15 克，当  归：25 克，

熟  地：50 克，制首乌：50 克，

沙苑子：50 克，山萸肉：50 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 8 味，总量 340 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”一盒，每天吃三次，每次吃一粒，连续吃一个星期。