邱--,男,45岁,2017年6月4日星期日,初诊,在石狮市某宾馆。
1、脉象:右手整取迟!!!微弱!!!偏沉!单取三部皆迟!!!微弱!!!且寸脉偏沉!左手脉整取迟!!!弱!!!带弦!单取三部皆迟!!!弱!!!且关脉偏沉带弦!
2、舌象:舌体稍向右侧歪斜,舌质淡红白,舌边微微齿痕,上部薄白嫩苔,下部微黄白嫩苔较厚。
3、自述:平时也没什么不舒服,就是最近一年多来在蹲坑解手后双腿发麻,比较经常出现。以前晚上吃干饭都没关系,这一两年来,晚上如果吃干饭多一些,睡觉是感觉胀胀的,吃稀饭就不会,吃少点也不会,白天吃多点也不会。以前中度脂肪肝时手掌颜色发暗,而且嗜睡,现在手掌颜色红白不匀,而且难以消退。以前坐久了屁股不会麻,现在坐久了屁股会麻,有时背部也会麻,但是最近半年还好。如果开空调睡觉早上起来腰背不舒服、会酸。睡觉时如果手臂没有放平、弯着会有点麻。睡眠还好。去年大便比较好,成形,能拉干净,今年比去年差,晨起小便泡沫多,白天不会。
4、诊断:气血阴阳整体大虚寒!!!(心脾肺之气大虚!!!肝血虚!!!肾精虚!!!肾阳虚!!!且命门火衰!!!)
5、治则:气血阴阳火整体调补!!!(补心脾肺之气!!!补血!!!补肾填精!!!补肾阳!!!补命门之火!!!稍稍理气活血,稍稍兼顾胃气)
6、药方:
柏子仁:90 克,炒黄芪:180 克,
炒白术:90 克,当 归: 90 克,
熟 地:90 克,制首乌: 90 克,
沙苑子:90 克,山萸肉: 90 克,
制附子:30 克,肉 桂: 30 克,
干 姜:30 克,乌 药: 15 克,
川 芎:15 克,鸡内金: 15 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 945 克。