高 -,女,33岁,2017年6月17日星期六,初诊,在杭州我家。
1、脉象:右手脉整取弱!!寸脉沉弱尤甚!!!关脉尺脉带弦,单取寸脉沉弱!!!关脉弱带弦!尺脉微弱!!!左手脉整取寸脉弱!!关脉尺脉尚可,单取寸脉弱带弦!!关脉尚可,尺脉沉弱带弦紧!!
2、舌象:舌体偏胖,舌质淡嫩偏暗,舌边微微齿痕,舌尖平缩,全舌白嫩苔不厚。
3、自述:站桩的时候感觉右侧卵巢位置偶尔有点疼,但是过一会又不疼了。右侧下牙曾经做过根管治疗,有时候会上火,吃了“引火汤”就会好。有时候右侧头部受风会疼。有时眼前会出现“飞蚊”。外观手掌颜色红暗不匀,双手鱼际穴位置紫暗。胃口还行,但是有时小腹胀,触摸按压柔软、温度正常。睡眠整体还好,有时候不好。大小便正常。有时候情绪不好时来月经之前乳房胀疼,右侧较明显。月经周期基本还准,有时会延后两三天,量少,原来持续四五天,现在两三天就没了,色红,有块,有时候会痛经,白带还好。
4、诊断:肺气虚沉!!!中气虚且中焦气机不畅!心气虚且气机不畅!!肾阳虚!!!肾精弱!!下焦气机不畅!
5、治则:补肺气、提气!!!补中气、理中焦之气!补心气、助心阳!!补肾阳!!!补肾填精!!理下焦之气!
6、药方:
炒白术:30 克,炒黄芪:180 克,
柏子仁:60 克,升 麻: 30 克,
桂 枝:15 克,炒枳壳: 15 克,
沙苑子:60 克,山萸肉: 60 克,
制首乌:60 克,乌 药: 15 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 10 味,总量 525 克。
注意:上述药方中,炒黄芪是 180 克,不是 18 克。
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2017年12月17日星期日,复诊。
1、脉象:右手脉整取弱!!!带弦!单取三部皆弱!!!且寸脉关脉带弦!左手脉整取寸脉无及!!!关脉尺脉稍搏指,单取寸脉弱!!!稍带弦,关脉弱带弦!!尺脉弱!!
2、舌象:舌体尚可,舌质偏紫暗,舌边齿痕多且大,全舌白苔,上部薄下部较厚。
3、自述:上次的药吃了没有明显的感觉。现在感觉身体比较虚,上次感冒快一个月才好。月经不正常,这个月本来9号来的,现在还没来,而且现在量越来越少,以前持续六七天,现在两天就没了,有时还会痛经,肚子特别胀,好像月经下不来,月经出来后就不胀了。胸口有时好像提不起气有点疼,膻中穴右上侧位置按压有一小块僵硬。睡眠、胃口、大小便都还好,有时候会有点便秘。
4、诊断:脾肺气虚!!!表气不畅、中气不畅!心气虚!!!心气稍不畅,肝血虚!!肝气不畅!肾精弱!!肾阳虚!!!命门火衰。
5、治则:补脾肺之气!!!中性解表、理中焦之气!补心气!!!助心阳,补肝血!!疏肝理气!补肾填精!!补肾阳!!补命门之火。
6、药方:
炒白术:100 克,炒黄芪:150 克,
柏子仁:100 克,广木香: 15 克,
柴 胡: 15 克,桂 枝: 15 克,
当 归: 60 克,制首乌: 60 克,
沙苑子: 60 克,制附子: 10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,总量 585 克。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 150 克!不是 15 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃五粒,连续吃七至十天。