黄 -，女，35岁，2017年7月30日星期日，初诊，在杭州我家。
1、脉象：右手脉整取关脉尺脉弱！寸脉沉弱！！单取三部皆弱！！左手脉体僵硬，偏实，整取单取都如此。
2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，舌尖红，全舌薄白嫩苔。
3、自述：很长一段时间内分泌失调。加班多、出差多，所以越来越胖。去年五月到今年六月底都在斯里兰卡出差，在出差过程中几乎没有休息天，睡觉又很晚，所以又发胖了，而且满脸长痘痘，那段时间里还出现过过敏，表现为晚上身上发痒，到后期早晨起来就觉得很痒，好像全身毛孔张开，当地在海滨，全年都是夏天，三十度左右。有划痕症。月经周期经常不准，四月份出差后更严重，五月份晚了十几天，六月份晚了二十天，以前月经要来的时候乳房胀痛，最近几个月变为头痛。月经前面很多天都是褐色的，正式来的那几天量很大，平时这个月量少则下个月量多。从中学开始长胖，这一年胖了十几斤。睡眠、胃口、大小便都正常，大便有时候不成形，粘马桶。有时候睡到凌晨三点钟会热醒，自己发现热醒的那几天是月经周期的中间（排卵期），处女。几乎天天做梦，但不是噩梦。体检发现胆囊小息肉，轻度脂肪肝。
4、诊断：肺气沉弱！！中气弱！肾阳虚！肝血偏实，血行不畅。
5、治则：补肺气、提气！！补中气！！平补肾阳！！辛温活血。
6、药方：
炒白术：60 克，炒黄芪：120 克，
升 麻：30 克，菟丝子： 60 克，
川 芎：20 克，桂 枝： 20 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 6 味，总量 310 克。
注意：上述药方中，炒黄芪是 120 克！不是 12 克。
----------------------------------------------
2017年9月2日星期六，复诊。
1、脉象：右手寸脉沉弱！！关脉弱！！尺脉亦弱！！整取单取差不多。左手寸脉弱！！关脉偏弱！尺脉沉弱偏数！！！整取单取差不多。
2、舌象：舌体尚可，舌质紫暗，舌边齿痕多且大，舌尖基本无苔，中部薄白嫩苔，下部嫩白苔稍厚。
3、自述：上次药方抓了两次共吃了十二副。现在到了晚上在9点多就开始犯困了，所以近期在11点前就睡觉了。除了偶尔有几天加班写文档会到12点多才睡。8月份的月经在第28天就来了（也就是本周一），是这些年以来最准的一次了。乳房在来月经的前一个星期就开始胀痛，以前就是提前一两天会痛。本次月经的颜色比以前鲜艳，没那么暗。月经量属于正常。来月经的当天，仍然和这几个月一样出现了脑袋顶疼痛的情况，就想揪头发，前两天没有腹痛，第三天出现腹痛，但是没以前那么厉害。最近吃的比较清淡，但是不知道为何下巴的部分一直冒痘痘，没有间断。脸部的两颊皮肤有变白和变细腻，和颧骨部位的皮肤有明显的边界线。大便通常还是早上一次，偶尔晚上会有第2次。但是还是不成形的时候居多，而且会黏在马桶壁上。胃口没变。体重也没变。
4、诊断：肺气虚沉！！中气虚！！心气弱！！血偏虚！肾阴虚、肾精弱！！！肾阳虚！！
5、治则：补肺气、提气、祛湿美白（阳明）！！补中气！！补心气、助心阳！！补血！滋阴清热、补肾填精！！！补肾阳！！
6、药方：
炒白术：60 克，炒黄芪：120 克，
升 麻：30 克，白 芷： 30 克，
柏子仁：60 克，桂 枝： 20 克，
熟 地：30 克，女贞子： 30 克，
制首乌：60 克，沙苑子： 60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 10 味，总量 500 克。
------------------------------------------
2017年9月24日星期日，复诊。
1、脉象：右手脉基本正常，整取单取差不多，只是脉体滞闷，整体偏弱，气动不足。左手脉整取基本正常，只是脉体滞闷，整体偏弱，气动不足，单取尺脉沉弱！！双手脉都偏迟缓。
2、舌象：舌体尚可，舌质偏暗，舌尖紫暗不匀，舌边隐隐齿痕，全舌薄白嫩苔。
3、自述：感觉这次吃药反应没上次明显，不像上次那么容易瞌睡。鼻腔比较干，甚至起壳。原来大便不成形，现在基本成形了。晚上皮肤会发痒，下午也会挠，胳膊腿上都会痒。有一次出现了晕车，而且当时很想吐。现在总觉得很容易饿，比以前贪吃，而且很想吃肉，饿得比以前快。以前快来月经时胸部会胀，这次快到了月经日期了还没什么反应。最近脱发比较明显，发梢比较枯。睡眠质量好了，做梦稍了。大小便正常，小便比以前黄。胃口比以前好了。
4、诊断：心脾肺之气偏弱，气机不畅，血行不畅。肝血虚，肾精弱！！肾阳虚，命门之火偏衰。
5、治则：补心脾费之气，理气，活血。补血，补肾填精！！补肾阳，稍补命门之火。
6、药方：
炒白术：30 克，炒黄芪：60 克，
柏子仁：30 克，白 芷：15 克，
桂 枝：10 克，升 麻；10 克，
广木香：10 克，川 芎：10 克，
熟 地：60 克，制首乌：60 克，
沙苑子：30 克，制附子：10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 12 味，总量 335 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”一盒，每天吃三次，每次吃两粒，连续吃十天。
--------------------------------------------------------------------
2017年10月28日星期六，复诊。
1、脉象：右手脉整取尚可，单取寸脉尺脉尚可，关脉浮实且脉体滞闷阔大！整取单取都偏迟缓。左手脉整取偏实带滑稍搏指，单取寸脉尚可，关脉滞闷带弦细杂碎！尺脉沉弱！！整取单取都偏迟缓。
2、舌象：舌体尚可，舌质稍偏紫暗，舌边齿痕明显，全舌嫩苔不厚不白。
3、自述：干咳无痰一个月一直没好。上次月经晚了半个多月。眼睛比以前模糊。睡眠还好。食欲正常。大小便还好。外观整个脸色皮肤已经均匀。这两天左侧膝盖里面疼。前两天会有恶心想吐的感觉。十月上旬连续两三天出现过咳嗽导致尿失禁现象。这次来月经时腰酸了一两天。
4、诊断：胃气实、中焦气机不畅！肝气不畅、血行不畅且有结！肾精弱！！命门之火偏衰。说明：其干咳乃因胃中痰堵。
5、治则：燥湿、消导、理中焦之气！疏肝理气、辛温活血、稍破血！补肾填精！！补命门之火。
6、药方：
厚 朴：20 克，鸡内金：20 克，
莱菔子：40 克，枳 实：20 克，
柴 胡：20 克，川 芎：20 克，
制首乌：60 克，五灵脂：10 克，
白 芷：20 克，制附子：10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 10 味，总量 240 克。
-------------------------------------------
2017年11月19日星期日，复诊。
1、脉象：右手脉弱！！偏迟缓！且寸脉偏沉！整取单取都一样。左手脉整取迟缓！关脉尺脉弱带滑！寸脉弱尤甚！！单取三部皆迟缓！尺脉沉微弱！！！关脉弱且滞闷！寸脉偏弱！
2、舌象：舌体正常，舌质尚可，上部基本无苔，中部薄黄嫩苔，下部黄嫩苔稍厚。
3、自述：月经周期恢复正常（28天）。但是本次的量不多，在头两天我还喝了红糖水，量也没上次多，仍然有血块，颜色还算鲜红。本次来月经期间，第1天肚子疼；第2天腰酸疼；第3天下午头晕感觉脑袋顶疼，量明显减少；第4天量少，下午快下班时仍感头晕（着凉的感觉）；第5天（今天），量非常少，感觉要结束了，早上起来感觉嗓子有发炎的感觉，上午流鼻涕了。胃部还是鼓鼓的，但是不会感到胃胀，本周没有服用吗丁啉。本周的睡眠出现起夜的情况，前两天在凌晨5点左右会醒来。本周的大便出现早上拉不干净的感觉，中午下午晚上都会再上大号，每次量不多。有时晚上上了大号才会感觉舒服些。仍然会粘马桶壁。本周下巴痘痘发的少了， 但是额头上开始冒了几个小痘痘。最近体重没有继续下降，还出现了上下1kg左右的浮动。前天昨天感觉真的有点感冒了，吃了感冒药。
4、诊断：脾肺气虚！！且肺气偏沉！心气弱！肝血虚！且血中有小结。肾精弱！！！肾阳虚！！命门火衰！
5、治则：补脾肺之气！！辛温提气！补心气！补肝血！稍破血。补肾填精！！！补肾阳！！补命门之火！
6、药方：
炒白术：60 克，炒黄芪：90 克，
柏子仁：60 克，桂 枝：15 克，
当 归：30 克，桃 仁：10 克，
制首乌：90 克，沙苑子：60 克，
制附子：10 克，肉 桂：10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 10 味，总量 435 克。
-------------------------------------------
2017年12月17日星期日，复诊。
1、脉象：右手脉整取偏迟缓偏弱！其它指标尚可，单取三部皆偏迟缓，寸脉力度尚可，关脉沉弱！！尺脉弱！左手脉整取寸脉无及！！！关脉尚可，尺脉沉弱！！单取寸脉关脉尚可，尺脉沉弱几乎无及！！！
2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，舌边齿痕明显，全舌嫩白苔，中上部厚度一般，下部稍厚。
3、自述：额头发痘痘更明显，下巴继续发痘。下巴有很多闭合粉刺。晚上睡前胸和后背痒。用药后，小便颜色偏深，有点点偏墨绿，像苦丁茶水的颜色。大便每天次数正常，但仍然粘壁。月经已经晚了3，4天。现在一身皮肤偏干，不知是否和晚上用电热毯有关。一般是上床时就关掉的。每次吃完药总觉得舌头有麻麻的感觉。心情忧郁、慌张，上周末难受了一整天。有时候后背酸疼。
4、诊断：中气沉弱！！心气弱！！肾精虚！！+，肾阳虚！命门之火偏衰。
5、治则：补中气、提气！！补心气！！补肾填精！！+，补肾阳！补命门之火。
6、药方：
炒白术：60 克，葛 根：60 克，
柏子仁：60 克，制首乌：90 克，
沙苑子：30 克，制附子：10 克，
白 芷：15 克，桂 枝：15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 8 味，总量 340 克。
-----------------------------------------------------------------
2018年1月21日星期日，复诊。
1、脉象：右手脉基本正常，只是单取关脉稍偏弱一点。左手脉整取基本正常，单取寸脉弱！！尺脉弱！！+。
2、舌象：舌体正常，舌质正常，中上部舌苔正常，下部白苔稍厚。
3、自述：这次月经晚了二十多天。有血块，量正常。来广州后，下巴发痘痘更厉害了。最近胸部瘙痒比以前厉害，有时乳头都被挠破皮了。最近经常在凌晨4点左右醒来一次，有时能很快再入睡有时会等上一个小时才能睡着。不知道是否因为最近在广州比较热，喝水多，每天早上起来总感觉脸有点肿。大便次数正常，但每次的量比以前少，仍然粘马桶壁。最近这几天老是有便意，但是又没有大便，后来又拉肚子了。
4、诊断：心动力不足！！肾精弱！！+
5、治则：强心！！补肾填精！！+
6、药方：
买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
到中药店买制首乌700克，分七天熬汤喝。