范--,女,20岁,2017年11月19日星期日,初诊,在金华市图书馆。
1、脉象:右手脉整取带弦,其它指标还好,单取寸脉偏弱带弦杂、搏动较费劲!关脉偏弱带弦紧,尺脉弱!左手脉整取寸脉沉弱!!关脉尺脉偏弱且弦紧!单取寸脉偏沉弱!关脉尺脉弦紧!双手脉皆稍稍偏数(此数乃因气机不畅所致)。
2、舌象:舌体尚可,舌质红暗不匀,舌边齿痕明显,上部基本无苔,中部薄黄苔,下部水湿黄苔稍厚。
3、自述:四年前发现双侧眉角上各有一小颗结节,按之会连带头部两侧(胆经)放射状反应,左侧脖子上也有一小颗(这一颗十岁左右就发现了)。脸上长痘痘,冬天好一些,夏天发得满脸都是。晚上入睡时不能有一点点声音,睡着以后还好。胃口时好时坏,特别早上不能喝一点流质,只能吃干的,稀的不行,干呕、想吐,喝多了就会吐出来,其它时间吃流质都没关系,就是早上不行。小时候哮喘,每年发一次,12岁以后哮喘就没发过了。一直是过敏性鼻炎,着风就发作。大小便还可以。月经正常。一直比较怕冷。西医体检血色素偏低,其它指标还好。
4、诊断:肺气虚、表气不畅!中气偏弱、中焦气机不畅。心气沉弱!肝气不畅、肝血偏虚、血行不畅!肾阳虚!
5、治则:补肺气、中性偏辛凉解表!补中气、理中焦之气。补心气、助心阳!疏肝理气,补肝血、辛凉活血!补肾阳!
6、药方:
生黄芪:60 克,白菊花:15 克,
生白术:30 克,炒枳壳:15 克,
柏子仁:30 克,桂 枝:15 克,
当 归:30 克,柴 胡:15 克,
菟丝子:60 克,郁 金:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 10 味,总量 285 克。