张--,女,55岁,2017年11月23日星期四,初诊,在金华市图书馆。
1、脉象:右手脉整取寸脉关脉沉弱!!尺脉沉弱尤甚!!!单取寸脉关脉沉弱!!!尺脉沉微弱!!!且整取单取都偏迟缓。左手脉整取沉弱!!稍偏数,单取寸脉尚可,关脉尺脉沉微弱!!!
2、舌象:舌体虚胖,舌质不匀,舌尖平缩且有淡紫斑,中上部很薄白嫩苔,下部中间微黄白嫩苔稍厚。
3、自述:妇科不好,当地医院检查有炎症,阴道滴虫,不舒服,有点痒,有时候分泌液体,有异味,外洗内服当时有效,但是过几个月又复发,反反复复。还有息肉,做过手术。右侧眉毛经常出现疼痛,持续时间不长。颈椎不好、肩周炎,腰也疼,西医说妇科引起。睡眠很好,大小便正常,胃口也好的。
4、诊断:脾肺之气虚沉!!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!!肾阳虚!!!命门之火偏衰。下焦寒湿。
5、治则:补脾肺之气、提气!!!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!!补肾阳!!!补命门之火。健脾燥湿。
6、药方:
炒白术:100 克,炒黄芪:150 克,
葛 根:100 克,升 麻: 30 克,
当 归: 60 克,柴 胡: 30 克,
熟 地: 90 克,制首乌: 90 克。
沙苑子: 90 克,菟丝子: 90 克,
蛇床子: 30 克,炒苍术: 20 克,
制附子: 10 克,地肤子: 10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 900 克。
注意:上述药方中,炒黄芪是 150 克!炒白术、葛根这两种药都是 100 克!
-------------------------------
2018年3月9日星期五,复诊。
1、脉象:右手脉微弱!!!稍偏迟缓,整取单取都一样。左手脉弱!!+,偏沉,稍偏迟缓,整取单取都一样,且单取尺脉沉弱尤甚!!!久持转无及。
2、舌象:舌体稍偏胖,舌质偏淡嫩,全舌嫩白苔,厚度一般。
3、自述:上次抓了两次(共吃了14副),去复查阴道滴虫还是很严重,发起来的时候很难受,火辣辣的感觉。胃不太好,从来不能吃甜食,吃了甜食就烧心、泛酸。颈椎不好,右侧肩膀一凉就肉疼。干活就腰疼,西医检查说韧带拉伤。有时候天气凉感觉到头晕乎乎的。睡眠、胃口、大小便都正常。
4、诊断:脾肺气虚!!!心气虚!!+,心肝气机偏沉,肝血虚!!+,肾精弱!!!+,肾阳虚!!!命门之火偏衰,下焦寒湿!
5、治则:补脾肺之气!!!补心气!!+,助心阳、疏肝气提,补肝血!!+,补肾填精!!!+,补肾阳!!!补命门之火,燥湿杀虫!
6、药方:
炒白术:100 克,炒黄芪:150 克,
柏子仁:100 克,桂 枝: 15 克,
当 归:100 克,柴 胡: 15 克,
制首乌:100 克,炒苍术: 15 克,
蛇床子: 60 克,制附子: 10 克,
沙苑子: 60 克,苦 参: 30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。
注意:上述药方中,炒黄芪是 150 克!不是 15 克。炒白术、柏子仁、当归、制首乌这四种药都是 100 克!
另外,买外用药“洁尔阴”一瓶,按说明书使用(外洗)一段时间。