王--,男,62岁,2017年12月7日星期四,初诊,在金华市图书馆。
1、脉象:右手脉整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉偏沉偏弱带弦带滑!单取寸脉沉弱!!!关脉弱带杂滑!!尺脉偏沉偏弱带弦!左手脉整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉弦紧搏指!!整体偏弱,稍带杂滑,单取寸脉偏弱其它指标尚可!关脉偏弱带弦紧!尺脉偏弱带弦细劲!
2、舌象:舌体中下部尚可,但是舌尖卷缩且凹陷,旁边带齿痕,舌质红暗不匀,上部基本无苔,中下部黄白嫩苔,中部厚度一般,下部较厚,中间有纵向大裂纹。
3、自述:平时吸烟喝酒比较多,感觉有时候稍微心慌,最近左手小指和无名指靠小指半侧麻木。平时咳嗽、吐痰多。双膝盖经常有积液,需要经常“抽水”。睡眠、胃口、大小便都还可以。
4、诊断:肺气虚沉!!!中气弱!!胃中挟痰!心气虚沉!+,血偏弱,血行不畅有小结!肾精偏弱!肾阳偏虚!下焦气机不畅!
5、治则:补肺气、提气!!!补中气!!辛温化痰!补心气、助心阳!+,补血、辛温活血、稍破血!补肾填精!补肾阳!理下焦之气!
6、药方:
炒白术:60 克,炒黄芪:150 克,
制半夏:15 克,升 麻: 30 克,
柏子仁:60 克,桂 枝: 20 克,
当 归:60 克,川 芎: 20 克,
桃 仁:10 克,制首乌: 50 克,
菟丝子:50 克,乌 药: 15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 12 味,总量 540 克。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 150 克!不是 15 克。