郭--,男,55岁,2017年12月7日星期四,初诊,在金华市图书馆。
1、脉象:右手寸脉沉弱!!!带杂滑!整取单取都一样,整取关脉尺脉弱!初持脉体虚阔,久持搏动费劲,单取关脉弱!!偏沉带弦,尺脉弱!!左手寸脉沉弱!!!整取单取都一样,关脉尺脉整取实大!!单取关脉实大且带弦偏数!!尺脉沉弱带弦!
2、舌象:舌体偏虚胖,且向右侧歪斜,舌质暗淡不匀,舌边齿痕很大,且舌尖平缩凹陷,全舌其它位置微黄白带湿苔,下部中间嫩白苔稍厚。
3、自述:胸闷,有时候发慌。睡眠休息不好,十点钟就发困,睡两三个小时,到一两点钟醒来就睡不着了,睡着时大脑也胡思乱想。血糖偏高,最早餐前12.9,餐后18,吃降糖药控制在餐前8.9,吃降糖药已经有两个月。最近一个月上胸部老是闷疼,好像喘不上气来。96年当地医院检查腰部骨结核,现在黏连了,劳累时会疼。左侧半边头轻微发麻,当地医院检查发现轻微脑梗,有时候左侧头部像针扎一样疼,位置不固定。有时候双侧耳鸣。晨起洗脸几分钟腰就疼痛直不起来,有时候蹲下站起来是头眩晕。胃口、大小便都正常。肚子不能碰凉东西,用手摸肚脐眼马上就要拉肚子。
4、诊断:肺气虚沉!!!且肺中挟痰!中气虚!!中气偏沉且中焦气机不畅。心气沉弱!!!肝血实!!血行不畅且偏热!肾阳虚!!肾精虚!下焦气机不畅!
5、治则:
6、药方:补肺气、提气!!!化痰!补中气!!提气、理中焦之气。补心气!!!提气!!辛凉活血!!清热凉血!补肾阳!!补肾填精!理下焦之气!
炒白术:60 克,炒黄芪:150 克,
葛 根:30 克,升 麻: 30 克,
炒枳壳:10 克,桔 梗: 20 克,
柏子仁:90 克,桂 枝: 30 克,
郁 金:30 克,赤 芍: 30 克,
菟丝子:60 克,制首乌: 30 克,
乌 药:20 克,莱菔子: 20 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 610 克。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 150 克!不是 15 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃五粒,连续吃七天。