杜--，男，46岁，2017年12月7日星期四，初诊，在金华市图书馆。
1、脉象：右手脉整取单取都基本正常，只是整取偏实较搏指，单取关脉稍偏弱。左手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉实且搏指！！单取关脉带弦！其它尚可。
2、舌象：舌体尚可，舌质淡嫩稍偏暗，舌边齿痕明显，中上部薄嫩白苔，下部嫩白苔稍厚。
3、自述：坐的时间长腰疼，站立时间长也腰疼，必须不停活动，左侧膝盖有点关节炎，血压高，原来高压140，低压100多，一直没吃药，饮食控制，现在高压不到140，低压不到95，右侧肋骨下经常疼，胆囊炎二十多年了，每年体检，一年前体检肝肾功能正常。自我感觉有湿气，两天不洗头就很油腻，脚趾缝发痒。很容易犯困，睡不醒的样子。如果白天喝水多，晚上起夜三次，平时起夜一两次。小便慢。大便很稀，几乎没有成形的。胃口很好，喜欢吃肉，不抽烟，以前喝酒，最近五个月喝少了。父亲因肝硬化去世。
4、诊断：气偏实，中气偏弱。心气沉弱！！肝气不畅！血实、血行不畅！！
5、治则：理气，补中气。补心气、助心阳！！疏肝理气！辛温活血！！祛风湿！
6、药方：
广木香：15 克，炒白术：30 克，
柏子仁：60 克，桂 枝：30 克，
柴 胡：15 克，香 附：15 克，
川 芎：30 克，独 活：15 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副。 共 8 味，总量 210 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”一盒，每天吃三次，每次吃三粒，连续吃五天。
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2018年3月9日星期五，复诊。
1、脉象：右手脉整取关脉尺脉偏实偏数较搏指！寸脉沉弱！！单取寸脉沉弱带弦！！关脉偏实偏数较搏指！尺脉偏实偏数较搏指。左手脉整取寸脉沉弱！！+，关脉尺脉实偏数且搏指！！+，单取寸脉沉弱！！+，关脉浮实数且搏指！！！尺脉实带弦紧偏数！！
2、舌象：舌体正常，舌质稍偏暗，全舌微黄白嫩苔，从上往下厚度增加（上部薄下部厚）。
3、自述：上次药方抓了两次（共吃了10副），感觉其它症状没多大改变，都和原来差不多。昨晚胆囊炎又犯了，肝区疼痛。后背肋骨上、左上臂内侧等身体多处出现结节。睡眠很好。胃口很好。
4、诊断：肺气虚沉！！胃气偏实偏热！心气虚沉！！+，肝血实热！！+。说明：肾有虚无实，然脉象见其下焦双肾皆实且偏热！！且其右手脉胃实一度，肾阳实亦一度，其左手脉肝实两度，其肾阴实亦两度，可见此乃中焦肝胃之实热影响所致，故治中焦肝胃即可，不需对治下焦之实热，中焦实热去则下焦实热自去。
5、治则：补肺气、提气！！清热泻火、解毒、破中气、消导！补心气、助心阳！！+。疏肝破气、泻肝火、清热凉血、辛凉活血！！+，
6、药方：
生黄芪：120 克，升 麻：30 克，
生石膏： 30 克，蒲公英：30 克，
枳 实： 15 克，鸡内金：15 克，
柏子仁： 60 克，青 皮：30 克，
生栀子： 30 克，龙胆草：15 克，
赤 芍： 60 克，郁 金：30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 12 味，总量 465 克。
注意：上述药方中，生黄芪 是 120 克！不是 12 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。