张--，女，62岁，2017年12月17日星期日，初诊，在杭州我家。
1、脉象：右手脉整取关脉尺脉偏沉偏弱！寸脉弱尤甚！！单取寸脉关脉弱带弦！！尺脉弱！！+。左手脉整取寸脉无及！！！关脉尺脉偏沉偏弱带弦！单取寸脉弱！！+，带弦杂！关脉尺脉弱带弦紧！
2、舌象：舌体尚可，舌质嫩且暗淡不匀，舌边隐隐齿痕，上部基本无苔，下部微黄薄嫩苔。
3、自述：右耳严重耳鸣，几乎听不到了。平时特别容易感冒。有时候晨起就出现感冒症状。特别怕冷。手麻，有时候左手有时候右手，手指关节痛，骨节都变形了，前年左手掌中指根部下面长了一颗硬东西，摸之疼痛。肩膀痛，有时左侧有时右侧。小腿以下皮肤干燥。有时候双眼发痒。饿了就头晕。晚上睡电热毯后背上发痒，有疙瘩。双脚的小脚趾缝发痒（膀胱经），引起下身（外阴部）发痒。脚后跟龟裂，夏天都这样。大小便正常，起夜两三次。胃口正常。睡眠也正常，就是爱做梦，一坐下就想睡觉，就做梦。
4、诊断：脾肺气虚！！且气机不畅！心气虚！！！且气机不畅！肝气偏沉、肝血偏虚！肾精偏弱！肾阳虚！！+，下焦气机不畅。
5、治则：补脾肺之气！！中性解表！理中焦之气！补心气！！！助心阳！疏肝提气！补肝血！补肾填精！补肾阳！！+，理下焦之气。
6、药方：
炒白术：60 克，炒黄芪：120 克，
柴 胡：15 克，桂 枝： 15 克，
柏子仁：90 克，广木香： 15 克，
当 归：30 克，制首乌： 50 克，
沙苑子：50 克，山萸肉： 50 克，
蛇床子：30 克，乌 药： 15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，总量 540 克。
注意：上述药方中，炒黄芪 是 120 克！不是 12 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃七至十天。