聂 -，女，32岁，2017年12月19日星期二，初诊，在金华市图书馆。
1、脉象：右手脉整取寸脉关脉短弱稍带弦！！尺脉弱尤甚！！！单取寸脉短弱！！关脉短弱带弦！！尺脉弱！！！左手脉整取沉弱！！单取寸脉弱！！关脉沉弱！！！尺脉弱稍带弦！！
2、舌象：舌体偏软缩，舌质偏紫暗（舌尖偏红），上部薄白嫩苔，下部嫩白苔较厚。
3、自述：血压高，不稳定，2012年剖腹产大出血，当时有妊娠高血压症，从那以后血压一直不稳定，不吃药的情况下低压110-120，高压160-170，今年二月份开始吃降压药的情况下，血压控制在正常范围，低压90以下，高压140以内。妇科宫颈糜烂（二度三度），检查说是宫颈癌前病变（低级的），今年二月份做了利普刀（宫颈环切）手术，从那以后偶尔会小腹疼，特别烦躁，控制不住想发脾气。前段时间头痛、头晕，检查没其他问题，就是血压不稳。最近头发掉得特别多，检查有牙周病。月经周期、量都正常，颜色偏紫黑，没块，没痛经，来例假前两天胸部胀痛，手术后白带正常。睡眠不好，大小便正常，饮食正常，心情不好时特别能吃。2010年开始右侧乳房发现轻微的多发性乳腺增生。
4、诊断：心脾肺气虚！！且中焦气机不畅！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳虚！！！下焦气机不畅。
5、治则：补心脾肺之气！！理中焦之气！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！！！理下焦之气。
6、药方：
炒白术：60 克，炒黄芪：120 克，
柏子仁：60 克，炒枳壳： 15 克，
柴 胡：30 克，当 归： 60 克，
熟 地：90 克，制首乌： 60 克，
菟丝子：90 克，乌 药： 15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，总量 600 克。
注意：上述药方中，炒黄芪 是 120 克！不是 12 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃三粒，连续吃十天。
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2018年3月8日星期四，复诊。
1、脉象：右手寸脉弱！！！偏沉偏（虚）数！关脉弱！！+，偏（虚）数，尺脉偏弱偏数！整取单取都一样。左手脉整取沉弱！！单取寸脉偏弱！关脉沉弱！！！尺脉弱！！
2、舌象：舌体偏软偏胖，舌质上部红，中下部偏紫暗，全舌嫩白苔，厚度一般。
3、自述：上次药方抓了两次（共吃了12副），吃完药之后，前述症状都减轻了很多，以前经常性头晕，现在没有那种状况了。做艾灸的时候说体内湿气重，宫寒，肝胆不好。颈椎会不舒服。脾气正常了。小腹疼平时不会了，例假前还会出现。掉头发减轻了。宫颈糜烂已经正常了。睡眠、胃口、大小便都正常。服药后头不晕了所以就一直没有测血压，今天测量血压偏高，高压156，低压97.。
4、诊断：脾肺气虚！！！肺气偏沉，且有虚热。心气偏弱！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳偏虚！
5、治则：补脾肺之气！！！提肺气，清虚热。补心气！疏肝提气！！！补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！
6、药方：
生白术：90 克，生黄芪：150 克，
升 麻：15 克，地骨皮： 50 克，
柏子仁：30 克，柴 胡： 50 克，
枸杞子：60 克，女贞子： 30 克，
制首乌：60 克，菟丝子： 30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，总量 565 克。
注意：上述药方中，生黄芪是 150 克！不是 15 克。
另外，买30克左右的人参一支，在服药期间分三至五天用开水泡饮。
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2019年3月21日星期四，复诊。 药方发其微信。
1、脉象：右手脉整取弱！！！偏沉！单取三部皆弱！！！且寸脉偏沉！关脉带弦！尺脉稍滞闷！左手脉整取弱！！！偏沉！单取三部皆弱（寸脉稍可）！！！寸脉关脉偏沉！尺脉带弦！
2、舌象：舌体尚可，但是抖动不稳定，且稍向右侧歪斜，舌体偏红，舌尖尤红，中上部薄白嫩苔，下部嫩白苔稍厚。
3、自述：血压一直不稳定，曾经升高到160多，低压100，从年前到现在吃降压药，中间如果忘了吃血压就会升到高压140低压103，最近这四天有时候突然会头晕（右侧太阳穴），突然一下刺痛，出现过一两次。在美容院做身体的时候，院方说肝胆有点堵，宫寒、肾虚。最近半年例假量特别少，其它指标还好，偶尔小腹会有点胀、下坠，隐隐痛，但是不严重，2017年由于HPV阳性做过一个宫颈小手术，上个月做过体检，妇科没有什么问题。牙周炎，牙龈会出血。西医说焦虑性高血压，紧张，平时照顾两个孩子会烦躁。心里有事就喜欢熬夜，很困了才睡。吃饭受心情影响，心情不好饭量特别大。大小便正常。好发脾气。
4、诊断：脾肺气虚！！！肺气偏沉！中焦气机不畅！心气虚！！！气机偏沉！肝血虚！！！肝气偏沉！肾精弱！！！肾阳虚！！！下焦气机不畅！命门之火偏衰。
5、治则：补脾肺之气！！！提肺气！理中焦之气！补心气！！！助心阳！补肝血！！！疏肝提气！补肾填精！！！补肾阳！！！理下焦之气！稍补命门之火。
6、药方：
炒黄芪：150 克，炒白术：90 克，
升 麻： 15 克，柏子仁：90 克，
炒枳壳： 15 克，枸杞子：90 克，
桂 枝： 15 克，熟 地：90 克，
柴 胡： 15 克，制首乌：90 克，
乌 药： 15 克，沙苑子：90 克，
山萸肉： 90 克，制附子： 5 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 860 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。