聂 -,男,26岁,2017年12月19日星期二,初诊,在金华市图书馆。
1、脉象:右手脉整取微弱!!!偏沉,单取三部皆弱!!!且关脉稍带弦。左手脉整取弱!!!且寸脉尺脉沉!单取三部皆弱!!!且关脉带弦杂!尺脉沉!
2、舌象:舌体向右侧歪斜,舌质尚可,舌边隐隐齿痕,全舌微黄白苔,上部及周边较薄,下部较厚。
3、自述:肠胃不好几年了,平时大便正常,喝酒、吃凉的东西容易拉肚子。小便正常。胃口、饭量还行。身上油腻,头发也油腻,掉头发。以前出过车祸,坐久了腰酸疼,晨起也酸,膝盖也不好,早晨起来特别累、没有劲。长期咳嗽,有厚痰,晨起的痰颜发黄。口气特别重。晚上睡不着觉,十二点钟之前睡不着,困也睡不着,长期这样。
4、诊断:心脾肺气虚!!!中焦气机稍不畅,心阳不振!肝气不畅!肝血虚!!!肾双虚!!!
5、治则:补心脾肺之气!!!理中焦之气,助心阳!疏肝理气!补肝血!!!补肾(阴阳双补)!!!
6、药方:
炒白术:90 克,炒黄芪:180 克,
柏子仁:90 克,炒枳壳: 15 克,
桂 枝:15 克,柴 胡: 15 克,
当 归:60 克,熟 地: 90 克,
制首乌:90 克,沙苑子: 60 克,
山萸肉:60 克,菟丝子: 60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 825 克。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 180 克!不是 18 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。
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2018年3月9日星期五,复诊。
1、脉象:右手脉整取微弱!!!偏数,寸脉沉!单取三部皆偏数,寸脉沉弱!!!稍带弦,关脉微弱!!!稍带弦,尺脉弱!左手脉微弱!!!偏数,寸脉偏沉,关脉稍带弦,尺脉尚可。
2、舌象:舌体稍向右侧歪斜,舌小而尖色淡红,舌质暗淡,全舌嫩白苔,上部薄下部较厚。
3、自述:上次药方抓了两次(共吃了12副)。过年期间经常聚会、喝酒,人比较懒惰。抽烟,咳嗽。腰还是很酸。睡眠不好。胃口正常。但是喝凉的还是容易拉肚子。大小便正常。
4、诊断:肺气虚沉!!!中气弱!!!心气虚!!!心阴虚,心阳不振,中气不畅,肝气不畅,肾阳虚!止咳化痰。
5、治则:补肺气!!!提气!补中气!!!补心气!!!滋心阴,助心阳,理中气,疏肝理气,补肾阳!
6、药方:
炒黄芪:150 克,炒白术:150 克,
柏子仁: 90 克,升 麻: 15 克,
酸枣仁: 30 克,桂 枝: 10 克,
菟丝子: 30 克,柴 胡: 10 克,
桔 梗: 15 克,炒枳壳: 10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 10 味,总量 510 克。
注意:上述药方中,炒黄芪、炒白术,这两种药都是 150 克!不是 15 克。
2021年2月16日星期二,复诊。 1、脉象:右手脉整取弱!!!且寸脉沉!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端弱!!后端沉弱!!!尺脉偏弱!左手脉整取弱!!!且寸脉沉!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉几乎无及!!!! 2、舌象:舌体偏短缩,舌质淡红白,舌边大齿痕,舌尖基本无苔,中下部黄白苔厚腻! 3、自述:晨起口干。睡眠多梦,整个晚上做梦,晚上容易醒来。腰酸、背痛。全身特别油腻。掉头发比较厉害。左脑这边感觉有点闷。胃口、饭量正常。肠胃不好,容易拉肚子。小便发黄。 4、诊断:脾、肺之气虚沉!!!心气沉弱!!!肝气沉、肝血虚!!肾精虚极!!!!肾阳偏虚! 5、治则:补脾肺之气、提气!!!补心气、助心阳!!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!!!补肾阳! 6、药方: 炒黄芪:200 克,炒白术:150 克, 熟 地:150 克,葛 根:150 克, 制首乌:150 克,升 麻: 40 克, 柏子仁: 90 克,桂 枝: 30 克, 当 归: 60 克,柴 胡: 40 克, 菟丝子: 40 克,沙苑子: 40 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,单剂药量 1140 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前五种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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2021年12月5日星期日,复诊。 1、脉象:右手脉偏数(郁热)!整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉弱且脉体滞闷!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉无及!!!!左手脉偏虚数!整取沉微弱!!!+ 单取寸脉沉弱!!!+ 关脉前端尚可,后端沉弱!!!+ 尺脉无及!!!! 2、舌象:舌体向右侧歪斜,舌尖瘦小,舌质偏淡紫白,舌边齿痕明显,全舌微绿白嫩苔,上部薄,下部右侧厚,左侧薄。 3、自述:血压高,高压 180 低压 140 ,吃降压药半个多月了,现在降下来了,高压 140 低压 100 左右。颈椎不好,头晕,有时候按摩完了很舒服,过一两个小时又难受。腰酸背痛。西医检查说血热,爱长扁平疣。皮肤油腻,容易掉头发。早上起来嘴巴特别干、口苦。睡眠不好,中间容易醒来,一个晚上醒来两三次,一两点、三四点钟醒来,白天犯困。胃口还行。肠功能不好,经常拉肚子。小便发黄。吃我开的药,大便像水喷出来一样,吃药开始两天难受,两天过后就很舒服了,大便也很好拉,拉得很干净、爽快。 4、诊断:脾肺之气虚沉!!!中下焦气机不畅!!且有郁热!心阴虚!心气沉弱!!!+ 肝气沉、肝血虚!!!+ 肾阴虚!双肾虚极!!!! 5、治则:补脾肺之气、提气!!!理中下焦之气!!清热解毒!滋心阴!补心气、助心阳!!!+ 疏肝提气、补肝血!!!+ 滋阴清热!重补双肾!!!! 6、药方: 生黄芪:250 克,生白术:180 克, 葛 根:180 克,生 地:180 克, 制首乌:150 克,当 归:150 克, 菟丝子:150 克,沙苑子:150 克。 柏子仁:120 克,柴 胡: 80 克, 升 麻: 50 克,桂 枝: 40 克, 广木香: 30 克,蒲公英: 50 克, 酸枣仁: 50 克,女贞子: 30 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 16 味,单剂药量 1840 克! 另外,买中成药“麝香保心丸”四盒,每天吃三次,每次吃八粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前九种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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