郁--,女,28岁,2017年12月19日星期二,初诊,在金华市图书馆。
1、脉象:右手脉整取弱数!!单取寸脉弱数!!关脉沉微弱数!!!尺脉弱数!!!左手脉整取弱数!!单取寸脉弱数!关脉弱数带弦!!尺脉弱数!!
2、舌象:舌体上部偏胖,舌质红暗不匀,舌尖偏 红,舌边隐隐齿痕,全舌很薄白嫩苔。
3、自述:小腹胀差不多半年了,上个月月经之后白带有点红血丝,在当地妇保医院西医检查宫颈糜烂三度,HPV两项(高危)阳性,彩超检查子宫附件盆腔陶氏积液。手脚冰凉。有脱发现象。其它没有什么症状。月经每个月提前三五天,量少,持续三天,有血块,颜色深,没有痛经,经期有时会腰膝酸软,白带正常。偶尔失眠。胃口正常。大小便正常。双手掌外观紫暗色。
4、诊断:肺气虚!!中气下陷!!!有虚热!心气虚、心阴虚!肝血虚、血行不畅!!肾阴虚、肾精弱!!肾阳虚!!!
5、治则:补肺气!!补中气、提气!!!清虚热!补心气、滋心阴!补肝血、辛凉活血!!滋阴清热、补肾填精!!平补肾阳!!!
6、药方:
生白术:150 克,葛 根:150 克,
生黄芪: 90 克,地骨皮: 60 克,
柏子仁: 30 克,酸枣仁: 30 克,
生 地: 60 克,郁 金: 15 克,
制首乌: 60 克,天门冬: 30 克,
菟丝子: 90 克,女贞子: 30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 12 味,总量 795 克。
如果一天分三次吃还是太多吃不下,那么一天分四次五次吃也可以(仍然是每天一副)。
注意:上述药方中,生白术、葛根这两种药都是 150 克!不是 15 克。
2018年3月9日注:上述资料仅为备案,药方未曾使用。
2018年3月9日星期五,复诊。
1、脉象:右手脉整取虚弱、气动严重不足!!!单取寸脉弱、搏动费劲!!关脉沉弱!!!尺脉虚弱!!左手脉整取虚弱!!稍偏数,单取寸脉虚弱!!稍偏数,关脉沉弱!!+,稍带弦,尺脉弱偏数!
2、舌象:舌体虚胖,舌质暗淡,舌边齿痕多且大,全舌白嫩苔,中上部薄,下部稍厚。
3、自述:上次开的药方因为没收到所以没有吃,直接到西医院动了手术,目前主观症状和原来差不多,另外西医检查双侧乳房有单发轻微的乳腺增生。有口气。睡眠、胃口、大小便都很正常。
4、诊断:肺气虚!!+,中气下陷!!!心气虚!!+,肝气沉、肝血虚!!+,肾精弱、肾阴虚、有(虚)热!肾阳虚!!+,
5、治则:补肺气!!+,补中气、提气!!!+,补心气!!+,疏肝提气、补肝血!!+,补肾填精、滋阴清热!平补肾阳!!+。
6、药方:
生黄芪:150 克,生白术:150 克,
葛 根:150 克,柏子仁: 60 克,
柴 胡: 30 克,枸杞子: 60 克,
女贞子: 30 克,熟 地: 60 克,
制首乌: 30 克,菟丝子: 90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,总量 810 克。
注意:上述药方中,生黄芪、生白术、葛根这两种药都是 150 克!不是 15 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。