衡--,女,41岁,2018年3月8日星期四,初诊,在徐州某工厂。
1、脉象:右手脉整取沉弱偏数!!单取寸脉关脉皆沉弱偏数!!尺脉沉弱几乎无及!!!左手脉整取关脉尺脉偏沉偏弱!寸脉沉弱几乎无及!!!单取寸脉沉微弱偏数几乎无及!!!关脉沉弱偏数!!尺脉尚可。
2、舌象:舌体偏胖不灵动,舌质尚可,舌尖偏红,舌边隐隐齿痕,周边基本无苔,中间微黄薄嫩苔。
3、自述:曾经流产五六次,前年停经了。如果干活很着急,早晨起来双手先麻后疼,很难受的疼,难受得直捶墙,做火疗后不疼了,就是麻。平时老感觉身上到处都疼,浑身不舒服,走路时间长脚后跟也疼。西医检查有胃糜烂。屁股骨质增生,右侧大腿根部有积液,吃药后骨质增生和积液都好了。这两三天老是想拉肚子。有痔疮。刷牙时牙龈容易出血。睡眠、胃口、大小便都正常。双手十指冰凉。右侧乳房纤维瘤,大的手术切除了,还剩下一个0.6X0.7的小瘤。
4、诊断:脾肺之气虚沉!!且有虚热!!心气虚沉!!!肝气沉、肝血虚!!有虚热!肾阳虚!!!
5、治则:补脾肺之气、提气!!清虚热!!补心气、助心阳!!!疏肝提气、凉血补血!!平补肾阳!!!
6、药方:
生白术:60 克,生黄芪:120 克,
葛 根:60 克,升 麻: 30 克,
地骨皮:60 克,桂 枝: 30 克,
柏子仁:90 克,柴 胡: 30 克,
生 地:60 克,菟丝子: 90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,总量 630 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。