魏--,男,73岁,2018年3月8日星期四,初诊,在徐州某工厂。
1、脉象:右手脉整取寸脉沉弱!!关脉尺脉弱带弦!!单取寸脉沉弱!!关脉弱带弦!!尺脉微弱几乎无及!!!左手脉整取关脉尺脉带弦较搏指!+,寸脉沉弱几乎无及!!!单取寸脉沉弱!+,关脉带弦!尺脉尚可。双手脉皆偏迟缓。
2、舌象:舌体虚胖,舌质淡白,全舌嫩白厚苔,舌面带水涎。
3、自述:主要是心脏问题,冠心病二十来年了,开始喝酒感觉不舒服,后来不喝酒也不舒服,检查发现后,于去年底放了三个支架,后来又放了一个。现在有时候胸闷,头发晕,有时候胸口心窝位置还会疼一阵子。血压高,吃降压药三四年了,吃药的情况下高压140-150,低压80-90.。睡眠好的。胃口尚可,但是食欲不佳。大小便没问题。
4、诊断:肺气虚沉!!中气弱!!中焦气机不畅!心气沉弱!!!血行不畅!肾阳虚!!命门之火偏衰。
5、治则:补肺气、提气!!补中气!!理中焦之气!补心气、助心阳!!辛温活血!补肾阳!!补命门之火。
6、药方:
炒黄芪:90 克,升 麻:20 克,
炒白术:60 克,炒枳壳:15 克,
柏子仁:60 克,桂 枝:20 克,
川 芎:15 克,沙苑子:30 克
制附子:10 克,山萸肉:30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 10 味,总量 350 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”一盒,每天吃三次,每次吃三粒,连续吃七天。