魏 - ,男,43岁,2018年3月8日星期四,初诊,在徐州某工厂。
1、脉象:右手脉整取寸脉沉弱!!关脉尺脉滞闷,偏实偏数带弦带碎滑较搏指!单取三部皆偏数!寸脉沉弱!!关脉僵硬,偏实较搏指!尺脉弱!左手脉整取关脉尺脉偏实偏数较搏指!寸脉沉弱!!单取三部皆偏数!寸脉内侧沉弱!!外侧尚可,关脉虚!+,尺脉弱!
2、舌象:舌体庞大,舌质淡紫暗,全舌嫩白苔,上部薄下部厚。
3、自述:低压高达100左右,高压正常。有时候胸口心窝有点疼,一阵(大约两分钟),一个月出现一两次。心电图检查没有异常。两年前眼球毛细血管爆裂进医院,服药后好了。血脂有点高。自我感觉身上寒气重(拔罐时有表现)。睡眠、胃口、大小便都正常。
4、诊断:肺气虚沉!!胃气实偏热、气机不畅且挟痰!心气虚沉!!肝血虚!+,肾精弱!肾阳虚!
5、治则:补肺气、提气!!破胃气、消导、清热化痰!补心气、助心阳!!补肝血!+,补肾填精!补肾阳!
6、药方:
生黄芪:90 克,升 麻:15 克,
枳 实:15 克,鸡内金:15 克,
全瓜蒌:30 克,桂 枝:15 克,
柏子仁:60 克,熟 地:30 克,
制首乌:30 克,菟丝子:30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 10 味,总量 330 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”一盒,每天吃三次,每次吃三粒,连续吃七天。