樊--,女,56岁,2018年3月9日星期五,初诊,在徐州其家。
1、脉象:右手脉偏沉偏数,单取寸脉偏数带弦杂,关脉沉弱!!带弦!尺脉尚可。左手脉整取偏沉偏数较搏指!寸脉沉弱!!单取寸脉内侧沉弱(外侧稍可)!!关脉偏实偏数较搏指!
2、舌象:舌体偏虚胖,且向右侧歪斜,舌质淡紫暗不匀,全舌薄白嫩苔。
3、自述:双眼整天浮肿。睡眠不好,晚上十一点钟睡下,过两个小时就要醒来一次。颈椎不好,头晕头疼,恶心想吐。大便两三天才拉一次,比较干。晚上起夜两三次。痔疮比较严重。胃口不好,胃不好,有食管反流,不能吃甜食,一吃甜食就往上翻,嗓子火辣辣的感觉。
4、诊断:肺中风热,中气沉弱!!且中焦气机不畅!心气沉弱!!肝血偏实偏热!
5、治则:辛凉解表,补中气、提气!!理中焦之气!补心气、助心阳!!清热凉血、辛凉活血!
6、药方:
生白术:60 克,葛 根:60 克,
白菊花:20 克,炒枳壳:20 克,
柏子仁:60 克,桂 枝:20 克,
丹 皮:20 克,郁 金:20 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。共 8 味,总量 280 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。