安 -,男,39岁,2018年3月23日星期五,初诊,在金华市图书馆。
1、脉象:右手脉整取内侧沉弱!!!外侧弱偏沉带弦!!单取寸脉弱!!关脉弱带弦细!!+,尺脉弱!!!左手脉整取关脉尺脉弱!!寸脉沉弱尤甚!!!单取三部皆微弱!!!且关脉稍带弦。
2、舌象:舌体稍偏胖,舌质偏红嫩,全舌黄嫩苔,厚度一般,不全覆盖。
3、自述:2011年出过车祸后脑勺受伤,当时医生交代不能洗澡,患者擅自洗澡而且骑摩托车受风,从那以后后脑勺不能受凉,只要感觉身上有点凉就后脑勺疼,遇见冷风时就感冒、难受,一感冒后脑勺就疼,而且双侧耳道流脓,西医说是耳骨穿了,听力还过得去。以前检查有乙肝小二阳。经常胸闷,需要喘一口气才舒服。睡眠、胃口、大小便都可以。
4、诊断:脾肺之气虚沉!!且中焦气机不畅!心气沉弱!!!肝血虚!!!血行稍不畅,肾精弱!!!肾阳虚!!!
5、治则:补脾肺之气、提气!!理中焦之气!补心气、助心阳!!!补肝血!!!补肾填精!!!补肾阳!!!
6、药方:
生白术:90 克,生黄芪:150 克,
葛 根:30 克,升 麻: 20 克,
柴 胡:10 克,炒枳壳: 15 克,
柏子仁:90 克,桂 枝: 20 克,
熟 地:90 克,当 归: 60 克,
制首乌:90 克,沙苑子: 60 克,
山萸肉:60 克,菟丝子: 60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 845 克。
注意:上述药方中,生黄芪是 150 克!不是 15 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。