何--,女,37岁,2018年6月23日星期六,初诊,在金华市图书馆。
1、脉象:右手脉整取迟!沉!!弱!!!单取三部皆迟!寸脉弱!!关脉弱稍带弦!!尺脉沉弱!!!左手脉整取迟!沉弱(寸脉尤甚)!!单取三部皆迟!寸脉弱!!偏沉!关脉弱!!偏沉带弦!尺脉弱!!
2、舌象:舌体尚可,舌尖较平,舌质稍偏暗,舌边齿痕明显,全舌白苔,厚度一般。
3、自述:今年检查性激素六项中的AMH(反映卵巢功能的指标)偏低,只有0.388,(参考值0.4到6.9之间),正常应该在2以上,卵子很少了,西医诊断为卵巢早衰,一边的卵巢已经不排卵了,促卵泡成熟激素和孕酮之间差距很大。不受孕(在不避孕的情况下也不会怀孕)。月经周期提前(其实是周期短),21到23天就来一次,量不多,以前持续五天,现在持续三天,色深,有血块,痛经,白带还好。睡眠特别不好,从小到大都是多梦,经常睡不着。下巴及嘴唇周围会反复出现淡红色疙瘩。慢性胃炎,胃经常会很不舒服,吃胶囊都很难消化,很难受,但是食欲、饭量还正常。大小便还算正常,喝水多就老想上厕所,但是不起夜。怕冷(冬天尤其怕冷),手凉、不软。自我感觉体质上热下寒。
4、诊断:肺气虚!!中气弱!!中焦气机稍不畅。心气虚!!心阳不振!肝血虚!!肝气偏沉且不畅!肾精弱!!肾阳虚!!!命门火衰!
5、治则:补肺气!!补中气!!适当理中焦之气,温脾暖胃。补心气!!助心阳!补肝血!!疏肝提气!补肾填精!!补肾阳!!!补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:90 克,炒白术:60 克,
炒枳壳:15 克,干 姜:15 克,
柏子仁:60 克,桂 枝:15 克,
枸杞子:60 克,柴 胡:15 克,
制首乌:90 克,沙苑子:90 克,
山萸肉:90 克,制附子:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 615 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。