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袁--,男,36岁,2018926日星期三,初诊,在金华火车站德艺堡餐厅。

1、脉象:右手脉整取沉弱!!!单取寸脉关脉沉弱!!!尺脉弱!!!左手脉整取沉弱(寸脉沉弱尤甚)!!单取寸脉弱!!!偏沉稍带弦杂!关脉弱!!尺脉沉弱!!!双手脉偏迟。

2、舌象:舌体尚可,舌质淡红,全舌嫩白苔,从上到下厚度增加(上部较薄,中部中等,下部厚)。

3、自述:201610月中旬比较劳累,早上五六点钟感觉自己要遗精,一紧张坐起来又感觉精液缩回去了,从后背一直通到头脑,在当地医院怎么治都没用。长期失眠,每天只能睡一两个小时,有十七年了。高中大学时右脑经常做梦,这次受伤后感觉左脑也不行了,整个人直接坏掉的感觉。目前感觉下身坠胀,头脑空洞,没有时间概念,没有逻辑思维、情感思维,想不起任何事情,前说后忘,思维记忆能力根本不行,以前记忆和心算能力很好。从会阴部开始到左后背、左脑一股寒湿气、像电流一样贯穿的感觉。左下腹、腹股沟自己能摸到一根筋,不痛,有时候感觉里面有气泡、响声,左侧睾丸精索变粗。男性功能也不行。大小便无力,小便颜色黄,到下午颜色会有点变绿。没有食欲,吃东西感觉不到香。有时候双脚心会有抽痛的感觉,原来只有右脚这样,现在双脚心都这样。有时候腰部酸痛。精力严重不足。手脚心会出汗,但是身上体表又冷。西医磁共振、肠镜、B超、前列腺指检都正常。

4、诊断:脾肺之气虚沉!!!心气弱!!!心阳不振!肝血虚!!肾精弱!!!肾阳虚!!!命门之火偏衰!

5、治则:补脾肺之气、提气!!!补心气!!!助心阳!补肝血!!补肾填精!!!补肾阳!!!补命门之火!

6、药方:

炒黄芪:150 克,升  麻:30 克,

炒白术:150 克,柏子仁:90 克,

  根:150 克,酸枣仁:60 克,

  枝: 15 克,枸杞子:60 克,

  地: 90 克,制首乌:90 克,

沙苑子: 90 克,山萸肉:90 克,

制附子: 10 克,肉  桂:10 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 14 味,总量 1085 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,炒黄芪、炒白术、葛根这三种药都是 150 克!不是 15 克。