陈--,女,61岁,2018年11月3日星期六,初诊,在杭州我家。
1、脉象:右手脉迟!!偏沉!沉取力度尚可,单取三部皆迟!!寸脉偏弱!关脉沉!!沉取力度尚可,尺脉偏沉!沉取力度尚可。左手脉迟!!偏沉!沉取力度尚可,单取寸脉偏弱!关脉沉!沉取力度尚可,尺脉沉弱!!
2、舌象:舌体偏短缩,舌质淡嫩偏暗,舌边隐隐齿痕,全舌薄白嫩苔,舌面稍带水汽。
3、自述:很多年来睡眠一直不好,睡眠很浅,半夜一会醒一下一会醒一下,白天则昏昏欲睡。双侧多发性乳房小叶增生。怕冷。外观手腕内侧及鱼际穴有红紫暗脉络。胃口也还可以。原来大便有点问题,肚子一受冷,就会拉肚子,吃中药后好多了。小便可以。其它还好。
4、诊断:心肺之气偏虚!中气沉!!肝气沉!肾精弱!!命门火衰!!
5、治则:补心肺之气!提中气!!疏肝提气!补肾填精!!补命门之火!!
6、药方:
炒黄芪:60 克,柏子仁:30 克,
葛 根:60 克,柴 胡:15 克,
制首乌:60 克,制附子:15 克,
干 姜:15 克,肉 桂:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 8 味,总量 270 克。
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2018年11月21日星期三,复诊。
1、脉象:右手脉偏迟缓!整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉尚可,单取寸脉沉弱!!关脉弱!!尺脉尚可。左手脉稍偏迟缓,寸脉弱!!关脉尺脉尚可,整取单取都一样。
2、舌象:舌体尚可,舌质淡嫩暗,舌边齿痕多且大,中上部薄白嫩苔,下部微微黄白嫩苔厚度一般,稍带水湿。
3、自述:原来白天老是打哈欠,现在这个情况好多了,但是眼睛感觉很重,想闭着眼睛。晚上睡觉还是昏昏沉沉、醒醒睡睡,带手环测试,深睡眠还是只有两三个小时,总共睡眠时间七八个小时。怕冷的情况,衣服多穿点就好一点。胃口还好。大便现在可以,一天一次。小便正常。晚上睡觉最好喝开水,早上起来嘴干,感觉颈椎供血不足,头胀,洗脸后又会清醒多了。
4、诊断:肺气虚沉!!+,中气弱!!心气弱!!命门火衰!
5、治则:补肺气、提气!!+,补中气!!补心气!!补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:150 克,升 麻:30 克,
炒白术: 60 克,桂 枝:15 克,
柏子仁: 60 克,制附子:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 6 味,总量 330 克。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 150 克!不是 15 克。