陈--,女,35岁,2018年11月24日星期六,初诊,在金华市图书馆。
1、脉象:右手脉偏迟!整取沉微弱!!!+,单取三部皆微弱!!!+,且寸脉沉!关脉更沉!!左手脉偏迟,整取沉弱!!+,单取寸脉弱!关脉沉弱!!!尺脉弱!!偏沉!
2、舌象:舌体尚可,舌质暗,全舌微微黄白嫩腻苔,舌尖薄,中部稍厚,下部厚。
3、自述:由于儿时先天性肩胛骨高位,左手抬不高,会顶到颈椎,经常脖子疼,前段时间背部动了大手术,手术后没好好休息就上班了,现在特别容易感到累。咽炎也比以前严重,连续说话半小时嗓子就疼,而且不能吃油炸食品,吃一口就喉咙疼。胃口还可以,但是吃一点就胀。胃动力不足,吃一顿饭一天都不会饿,需要消化三天,吃稍为硬一点的食物好像胃里就隔住、胀气,硬的东西吃多了就胃痛。人虚,容易累。原来睡眠不好,吃了褪黑素后好一些。怀孕期间全身发湿疹。做手术之前,去年出现过一次后脑勺抽痛、神经痛。休息不好则容易焦虑。总觉得自己笨笨的,反应迟钝,不灵活。记忆力很差。一不舒服就喉咙痛、嗓子干哑,这是常态,早上起床特别恶心,说不上来的恶心。特别容易上火,一上火就喉咙痛。性欲低下。月经不调,每次都晚一个礼拜,量还可以,持续四五天,颜色状态还好,有一点点痛经,来之前全身难受,腰部和肚子往下坠,白带还好。大便不是很正常,如果不喝果汁、不吃梨需要三五天拉一次。小便还好。
4、诊断:脾肺之气极虚!!!+,且肺气沉!中气更沉!!心气弱!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!肾阳虚!!!+,命门之火偏衰!
5、治则:补脾肺之气!!!+,提肺气!提中气!!补心气!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!补肾阳!!!+,补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:250 克,炒白术:150 克,
升 麻: 15 克,葛 根: 60 克,
柏子仁: 30 克,柴 胡: 60 克,
熟 地: 90 克,当 归: 60 克,
沙苑子: 90 克,制首乌: 60 克,
山萸肉: 90 克,菟丝子: 90 克,
制附子: 10 克,肉 桂: 10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 1065 克。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 250 克!不是 25 克。炒白术 是 150 克!不是 15 克。
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2019年1月16日星期三,复诊。
1、脉象:右手脉偏迟缓!整取沉弱!!!单取三部皆沉弱!!!左手脉迟缓!整取沉弱!!单取寸脉偏沉弱!关脉沉微弱(几乎无及)!!!尺脉偏沉弱!
2、舌象:舌体偏瘦,且向右侧歪斜,舌质稍偏暗,全舌嫩白苔稍厚。
3、自述:最近睡不好,有时候半夜会醒,四五点醒来就睡不着了,每天需要靠吃褪黑素才能睡。原先的咽喉炎、胃炎都还在,消化不良,胃口一般,不敢多吃,吃多了不消化。还有颈椎病(脖子疼)。大便也不好,一定要吃药或吃大量的水果才行。小便正常。感到头的上半部分悬浮,好像头的上半部分和下半部分不是很完整的感觉,头顶一小部分特别晕。其它的还好。
4、诊断:脾肺之气虚沉!!!心气偏沉弱!肝气沉、肝血虚!!!肾精偏弱!肾阳虚!!!命门之火偏衰!
5、治则:补脾肺之气、提气!!!补心气、助心阳!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!补肾阳!!!补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:250 克,炒白术:150 克,
升 麻: 50 克,葛 根:150 克,
柏子仁: 50 克,桂 枝: 15 克,
柴 胡: 50 克,枸杞子: 90 克,
制首乌: 50 克,熟 地: 90 克,
沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克,
菟丝子: 90 克,制附子: 10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 1225 克。
注意:上述药方中,炒黄芪是 250 克!不是 25 克。炒白术、葛根这两种药都是 150 克!不是 15克。抓药时提醒药房不要弄错。