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游--,女,65岁,2019115日星期二,初诊,在杭州某工作室。

1、脉象:右手脉整取沉实数较搏指!且时有停顿!单取寸脉偏沉偏弱偏数!关脉沉实带碎滑且成团!!尺脉沉弱偏数!!左手脉整取偏数!偶有停顿,其它指标尚可,单取寸脉虚数!!关脉尺脉尚可。

2、舌象:舌体上部薄瘦,且不易伸出口,舌质尚可,全舌微黄白嫩苔,上部薄,下部较厚。

3、自述:年轻时就有心动过速,年纪大了这个问题加重了,西医检查没有器质性病变,但是这个问题最近发作比以前多,最快达到每分钟180多次。长期失眠,吃安眠药都没用,只能睡三四个小时。晚上睡眠手有点麻。上背部、右侧肋骨曾经痛,特别是干活累的时候,西医拍片检查都没有问题,但是自己就感觉不舒服。吃完饭就要去大便,在上海这样,在浙江就不会这样。小便正常。胃口也可以。

4、诊断:肺气虚沉!且有内热!胃中热痰!!心阴虚、心气弱!!肾阳虚!!

5、治则:补肺气、提气!辛凉解表、清热解毒!消导、破胃气、燥湿、清热化痰!!滋心阴、补心气!!平补肾阳!!

6、药方:

生黄芪:60 克,升  麻:15 克,

白菊花:30 克,鸡内金:30 克,

  实:30 克,厚  朴:30 克,

全瓜蒌:60 克,柏子仁:60 克,

酸枣仁:60 克,菟丝子:60 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 10 味,总量 435 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。