商--，女，65岁，2019年1月15日星期二，初诊，在杭州某工作室。
1、脉象：右手脉偏迟缓！整取尚可，单取寸上凹陷！！！寸脉弱带杂！！关脉尚可，尺脉沉弱带弦紧！！左手脉偏迟缓！整取沉！沉取尚可，单取寸脉尚可，关脉沉弱！！尺脉尚可。
2、舌象：舌体胖，舌质偏暗，全舌微黄白苔，上部厚度一般，下部较厚，周边无苔。
3、自述：2013年8月，脚（痛风）关节肿大、痛，检查发现是肾病三期，血钾一直偏高（大概5.2左右），尿酸高（发病时590多，现在维持在正常范围），肌酐也高（刚发病时高达162，现在120多），当时检查肾脏外形基本正常，现在检查发现双肾都萎缩了1厘米，体重也从140斤瘦到现在90多斤，很长一段时间劳累就声音嘶哑、发不出声。现在经常左侧额头疼、且左眼球胀胀的。大便不正常，没有规律，有时候两三天一次，有时一天一次，有时颗粒状，常常有便秘症状。久坐背疼，腰疼，屁股两侧也疼。心脏也不舒服，闷闷的，走路长就透不过气，乘车要晕。年轻的时候有过甲状腺亢进，妊娠期血压高，蛋白尿，临产前一个月就住进医院。2010年时出现脸部浮肿、双脚浮肿，检查发现甲亢，治疗了一年。现在尿酸不高了，但是手指、脚趾关节还是有点疼。看肾脏门诊时吃了中药后反而出现高血钾症，心脏不舒服。睡眠不好，夜尿多，起夜三四次。现在B超发现膀胱也变小了。在家里有时候头晕，满头大汗，忽然失去知觉，晕倒在地，已经出现过三次。胃口还好，现在由于肾病控制饮食。甲状腺弥漫性结节，功能好的，但是抗体很高（正常值的两三倍）。说话多就喉咙疼。
4、诊断：肺气虚沉！！+，表气不畅！！肝气沉！！肝血虚！！肾阳虚！！命门之火偏衰！下焦气机不畅！
5、治则：补肺气！！+，提气（中性解表）！！疏肝提气！！补肝血！！补肾阳！！补命门之火！理下焦之气！
6、药方：
炒黄芪：120 克，升 麻：30 克，
枸杞子： 60 克，柴 胡：30 克，
沙苑子： 60 克，山萸肉：30 克，
制附子： 10 克，乌 药：20 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 8 味，总量 360 克。
注意：上述药方中，炒黄芪 是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药房不要弄错。