李--,女,24岁,2019年1月15日星期二,初诊,在杭州某工作室。
1、脉象:右手脉诊取数!!偏实!单取三部皆数!!且关脉偏实!其它指标都挺好。左手脉整取实数!单取三部皆数!其它指标都挺好。
2、舌象:舌体稍偏虚胖,舌质尚可,全舌微微黄白嫩苔,上部薄,下部稍厚。
3、自述:容易胃胀,胃口有时还行,有时不想吃。内寒有火的那种,吃油腻的食物脸会发红、手发肿。手脚冰凉。主要的问题是胃胀,吃一点点东西就胃胀。双脸颊红赤且带小红点。双耳赤红尤甚。大便比较稀,但是又有便秘的感觉。小便经常很黄。睡眠多梦。月经周期不准,量还好,持续三到五天,颜色暗,会有小块,不痛经,白带还好。
4、诊断:三焦火热!!胃气偏实!心肝血热!相火旺!
5、治则:清热泻火、解毒!!破胃气!清热凉血!泄相火!
6、药方:
生石膏:90 克,生知母:30 克,
生栀子:15 克,金银花:60 克,
枳 实:15 克,蒲公英:60 克,
丹 皮:15 克,玄 参:30 克,
泽 泻:15 克,黄 柏:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 10 味,总量 345 克。