李 - ,女,35岁,2019年4月8日星期一,初诊,在杭州工作室。
1、脉象:右手脉整取弱偏沉(寸脉沉弱较甚)!!搏动较费劲!单取寸脉弱!!关脉弱!!!偏沉!带弦细!尺脉尚可。左手寸脉沉微弱!!!关脉偏弱稍带弦!尺脉弱稍带弦!!整取单取都一样。
2、舌象:舌体偏虚胖,舌质偏暗,全舌白嫩苔,中上部薄,下部稍厚且稍带水湿。
3、自述:胃口还好,但是吃过饭后胃有点疼,中午晚上肚子里气很多,咕噜咕噜响,放屁很多。大便不好,不成形,顺畅,每天都有。手脚冰凉,冬天尤甚。月经周期准,量很少,持续两三天就没有了,黑褐色,应该有块,以前不痛经,最近两次有点痛,白带有时还好,有时不好,像豆腐渣。这段时间感觉脸颊和眼眶下一片淡褐色,以前没有,肠胃不好的这两年才有的。脾脏位置有点疼。有时候弯腰时腰也会很痛。睡眠还行,晚上睡觉流口水。小便正常。
4、诊断:肺气虚!!中气弱!!!气机偏沉且不畅!心气沉弱!!!肝血偏虚、血行稍不畅!肾精弱!!下焦气机稍不畅!
5、治则:补肺气!!补中气!!!提气、理中焦之气!补心气、助心阳!!!补肝血!稍活血!补肾填精!!理下焦之气!
6、药方:
炒黄芪:120 克,炒白术:120 克,
葛 根: 30 克,炒枳壳: 15 克,
柏子仁: 90 克,桂 枝: 30 克,
当 归: 30 克,川 芎: 10 克,
制首乌: 60 克,乌 药: 15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 10 味,总量 520 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃 六 粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪、炒白术这两种药都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药房不要弄错。