吴--,男,64岁,2019年4月9日星期二,初诊,在上海某饭店。
1、脉象:右手脉整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉尚可,单取关脉沉!!沉取力度尚可。左手脉整取寸脉沉弱!!关脉尺脉实且搏指!!单取寸脉沉弱!关脉实且搏指!!尺脉尚可。双手脉都稍偏数!(说明:此数非真热,乃因气沉所致郁热)
2、舌象:舌体尚可,舌质淡红白,上部薄白嫩苔,下部嫩白苔稍厚。
3、自述:哮喘,很厉害,有时候气都喘不过来,原来烟瘾很大,现在把烟瘾戒了。就觉得气短、氧气不足,原来拍片检查有肺气肿。血压有点高,吃降压药维持在正常。睡眠、胃口、大小便都很好,就是喘气。几年前得过小脑梗,现在还在吃药,要终身服用。左手掌小指侧麻。二十多年前生过肝炎。外观脸色灰黑。
4、诊断:肺气虚沉!!!中气沉!!心气沉弱!!肝血实!!
5、治则:补肺气、提气!!!提中气!!补心气、助心阳!!活血!!
6、药方:
炒黄芪:250 克,升 麻:50 克,
葛 根: 60 克,柏子仁:60 克,
桂 枝: 20 克,川 芎:30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 6 味,总量 470 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 四 粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 250 克!不是 25 克。抓药时提醒药房不要弄错。
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2019年5月16日星期四,复诊。
1、脉象:右手寸脉沉弱!!关脉尚可,尺脉弱!!左手寸脉关脉尚可,尺脉弱!!
2、舌象:舌体尚可,舌质淡红白,上部基本无苔,中下部嫩白苔厚腻!
3、自述:上次药方抓了两次共14副,吃到10副时肚子有点胀,所以停药了。总的感觉好多了,气足了,有力气了,上楼也不喘了,原来医院配的喷雾剂一直要喷,吃中药后就没有用过了,感觉气足了。睡眠、胃口、大小便都很好的。
4、诊断:肺气虚沉!!肾阳虚!!肾精弱!!
5、治则:补肺气、提气!!补肾阳!!补肾填精!!
6、药方:
炒黄芪:150 克,升 麻:30 克,
沙苑子: 60 克,山萸肉:60 克,
熟 地: 60 克,制首乌:60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 6 味,总量 420 克。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。
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2019年6月12日星期三,复诊。
1、脉象:右手脉整取寸脉关脉尚可,尺脉偏沉弱!单取寸脉尚可,关脉偏沉弱!尺脉偏弱!左手脉基本正常,尺脉偏弱。
2、舌象:舌体稍偏胖,舌质淡红白,全舌嫩白苔,上部厚度一般,下部较厚腻。
3、自述:情况挺好的,基本上不喘了,哮喘的问题吃药后就很好了,一点都没问题,现在胸口都舒服了,以前胸口好像堵住一样。现在就是有的时候咳嗽一下子会晕一样,眼冒金星、脚部轻飘,几秒钟的时间就好了、正常了,这种情况以前经常有,现在只是偶尔出现。睡眠、胃口、大小便都很好。
4、诊断:中气偏沉弱!肾阳偏虚!
5、治则:补中气、提气!补肾阳!
6、药方:已恢复正常,不需再服药。