吴--,男,66岁,2019年4月9日星期二,初诊,在上海某饭店。
1、脉象:整取寸脉关脉尚可,尺脉沉弱!!单取寸脉偏沉偏弱带滑!关脉偏浮带弦!尺脉沉弱!!左手寸脉沉弱!!关脉尺脉力度尚可尚可,尺脉稍带弦紧!双手脉都偏迟缓!
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,全舌微黄嫩苔,上部厚度一般,下部稍厚。
3、自述:高血压,吃降压药已经十来年,控制得还可以,痛风十来年了,疼痛会在双脚移动,一般在大拇指,有时候延伸到脚踝,主要这两种,其它都挺好,睡眠、胃口、大小便都正常。
4、诊断:肺气偏沉偏弱且挟痰!胃气不畅!心气沉弱!!肾阳虚!!命门之火偏衰!下焦气机稍不畅!
5、治则:补肺气、提气、排痰!理胃气!补心气、助心阳!!补肾阳!!补命门之火!理下焦之气!
6、药方:
炒黄芪:60 克,升 麻:15 克,
桔 梗:15 克,炒枳壳:15 克,
柏子仁:60 克,桂 枝:15 克,
沙苑子:60 克,山萸肉:60 克,
制附子:15 克,乌 药:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 10 味,总量 330 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 四 粒,连续吃十天。
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2019年4月23日星期二,复诊。
1、脉象:右手脉整取寸脉关脉尚可,尺脉沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉沉弱!!尺脉弱!!左手寸脉弱带碎滑!!关脉尚可,尺脉弱偏沉!!+ ,整取单取都一样。
2、舌象:舌象正常(舌体、舌质、舌苔都正常)。
3、自述:要刚吃完,没什么感觉。那么多年吃降压药始终控制得挺好的。开始吃中药后,把控制痛风的西药秋水仙素停掉了。睡眠、胃口、大小便都正常。
4、诊断:肺气虚沉!!中气沉弱!!心气弱!!心血小结!肾精弱!!+ ,肾阳虚!!
5、治则:补肺气、提气!!补中气、提气!!补心气!!破血!补肾填精!!+ ,补肾阳!!
6、药方:
炒黄芪:120 克,升 麻:30 克,
炒白术: 60 克,葛 根:60 克,
柏子仁: 60 克,桃 仁:10 克,
制首乌: 75 克,熟 地:75 克,
沙苑子: 60 克,山萸肉:60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,总量 610 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 四 粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药房不要弄错。
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2019年5月16日星期四,复诊。
1、脉象:右手寸脉弱!!偏沉、带碎滑!关脉沉弱!!尺脉弱!!左手寸脉弱偏沉!!关脉尺脉尚可。
2、舌象:舌体正常,舌质正常,全舌嫩白苔,中上部厚度一般,下部稍厚。
3、自述:上次药方吃到第三副的时候,两侧脖子后面,双侧腹股沟出现小指甲盖大小的红点,痒,突出皮肤表面,持续三天很厉害,后来逐渐减轻了。其它没什么,睡眠、胃口、大小便都正常。
4、诊断:肺气虚!!气机偏沉、挟痰!中气沉弱!!心气虚偏沉!!肾阳虚!!
5、治则:补肺气!!提气、化痰!补中气、提气!!补心气!!助心阳!补肾阳!!补肾填精!
6、药方:
炒黄芪:150 克,升 麻:30 克,
炒白术: 90 克,桔 梗:30 克,
葛 根: 90 克,桂 枝:20 克,
柏子仁: 60 克,沙苑子:60 克,
山萸肉: 60 克,制首乌:60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,总量 650 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 四 粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。
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2019年6月12日星期三,复诊。
1、脉象:右手脉偏迟!整取寸脉关脉弱!!碎滑!!滞闷!!尺脉弱!!!单取寸脉弱!!碎滑!!滞闷!!关脉沉微弱!!!尺脉微弱!!!左手脉偏迟缓!整取寸脉沉弱!!关脉尺脉偏沉,沉取尚可,单取寸脉沉弱!!关脉偏沉偏弱!尺脉尚可。
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,全舌微黄苔,厚度一般。
3、自述:大腿根部的湿疹消失了,现在双手前臂外侧有一些湿疹斑块。睡眠、胃口、大小便都好的。
4、诊断:肺气虚!!挟痰!!气机不畅!!中气沉弱!!!心气沉弱!!肝气偏沉!肝血偏虚!肾阳虚微!!!命门之火偏衰!
5、治则:补肺气!!辛温降气化痰!!理肺气!!补中气、提气!!!补心气、助心阳!!疏肝提气!补肝血!补肾阳!!!补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:90 克,白芥子:15 克,
白 前:15 克,苏 子:15 克,
佛 手:30 克,炒白术:90 克,
桂 枝:20 克,葛 根:90 克,
柏子仁:60 克,柴 胡:15 克,
当 归:30 克,沙苑子:90 克,
山萸肉:90 克,制附子:10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 640 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 四 粒,连续吃十天。