袁--，女，70岁，2019年4月24日星期三，初诊，在杭州工作室。
1、脉象：右手脉迟！整取沉弱！！单取寸脉弱！！偏沉带弦！关脉沉弱！！+ ，尺脉弱！！+ 。左手脉迟缓！！整取偏沉！寸脉关脉尚可，尺脉弱！！单取寸脉尚可，关脉沉弱！！尺脉弱！！
2、舌象：舌体偏虚胖，舌质偏紫红，全舌嫩白苔，周边薄，中部一块较厚。
3、自述：心血管问题。2019年3月30日磁共振头颅CT平扫片检查，左基底节区梗塞灶伴软化灶形成，经颅多普勒（TCD）超声检查，怀疑左侧锁骨下动脉及左侧大脑中动脉狭窄。CTA心脏冠脉检查，冠状动脉粥样硬化。彩色多普勒检查甲状腺多发钙化灶，小于一厘米。头有点疼（双眉角位置）。胃特别不舒服，疼过两次，口臭很重，但是胃口、饭量都正常。左侧半身（从头颈肩臂腋下胸胁直到下肢）酸痛，手腕麻。手指关节痛，西医说是类风湿。睡眠不好，三四点钟醒来就睡不着了。大便有点干。白天小便次数多，晚上起夜一次。
4、诊断：肺气虚！！气机偏沉、表气不畅！中气沉弱！！+ ，肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！+ ，命门火衰！+ 。
5、治则：补肺气！！提气、辛温解表！补中气、提气！！+ ，疏肝提气、补血！！补肾填精！！补肾阳！！+ ，补命门之火！+ 。
6、药方：
炒黄芪：120 克，炒白术：120 克，
葛 根：120 克，升 麻： 15 克，
柴 胡： 30 克，荆 芥： 15 克，
当 归： 60 克，熟 地： 60 克，
制首乌： 60 克，沙苑子： 60 克，
山萸肉： 60 克，菟丝子： 60 克，
制附子： 10 克，肉 桂： 10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 800 克。
注意：上述药方中，炒黄芪、炒白术、葛根这三种药都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药房不要弄错。
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2019年5月20日星期一，复诊。
1、脉象：右手脉偏迟！整取弱！！单取三部皆弱！！且关脉沉！！左手脉偏迟！整取关脉沉弱！！！寸脉尺脉弱！单取关脉沉弱！！+ ，寸脉尚可，尺脉弱！！
2、舌象：舌体偏虚胖，舌质偏暗，全舌微微黄白苔，上部薄，下部中间稍厚。
3、自述：上次药方抓了两次，共吃了12副。吃完药第四天量血压有点低，高压90低压50，空腹血糖6.8 ，脸色显苍白。腿痛比原来轻多了。右膝盖痛。颈椎有点痛。头不太痛了，胃比原来舒服一些了。口臭也减轻了。睡眠还好，吃药期间睡眠好。原来起夜一次，现在不起夜了。有一天拉了两次，后来不拉了，现在大便量偏少，不太顺畅，但是成形，每天一次。
4、诊断：脾肺气虚！！中气沉！！肝气沉、肝血虚！！+ ，肾精弱！！肾阳虚！！命门火衰！
5、治则：补脾肺之气！！提中气！！疏肝提气、补肝血！！+ ，补肾填精！！补肾阳！！补命门之火！
6、药方：
炒黄芪：120 克，炒白术：90 克，
柴 胡： 60 克，葛 根：90 克，
当 归： 60 克，熟 地：60 克，
枸杞子： 60 克，制首乌：60 克，
沙苑子： 60 克，山萸肉：60 克，
菟丝子： 60 克，制附子：10 克，
干 姜： 10 克，肉 桂：10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。共 14 味，总量 800 克。
注意：上述药方中，炒黄芪 是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药房不要弄错。
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2019年6月14日星期五，复诊。
1、脉象：右手脉迟缓！+ ，整取弱！！带弦紧！单取三部皆弱！！且关脉沉！！左手脉迟缓！+ 整取弱！！偏沉！单取三部皆弱！！且关脉沉！！
2、舌象：舌体虚胖，舌质淡红稍偏暗，舌边隐隐齿痕，全舌嫩白苔，中偏下位置一块稍厚，其它部分厚度一般，较疏松，不紧密。
3、自述：上次药方抓了两次，共吃了 12 副。检查血压高压 124 低压 76 ，血糖 6.3 ，血糖血压都已经基本恢复了正常。颈椎有点痛，睡觉醒来是感觉右手有点麻。类风湿十多年了，身上有时候这边痛一下那边痛一下。右侧膝盖有点痛。那天吃了面食后晚上胃不舒服。头部（双侧太阳穴位置）有时疼有时不痛。有点咳嗽，早上较明显。吃药期间很好睡，停药后睡眠不好。胃口还好，有点口臭。大小便正常。
4、诊断：脾肺气虚！！中气沉！！三焦气机不畅！心气弱！！肝气沉！！肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！命门火衰！+
5、治则：补脾肺之气！！提中气！！理三焦之气！补心气！！疏肝提气！！补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！补命门之火！+
6、药方：
炒黄芪：150 克，炒白术：120 克，
葛 根：120 克，香 附： 30 克，
柏子仁： 60 克，柴 胡： 60 克，
当 归： 60 克，熟 地： 60 克，
制首乌： 60 克，沙苑子： 60 克，
山萸肉： 60 克，菟丝子： 60 克，
制附子： 15 克，干 姜： 15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 930 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！炒白术、葛根都是 120 克！不要弄错。