李--,女,63岁,2019年6月1日星期六,初诊,在杭州我家。
1、脉象:右手寸脉沉!沉取力度尚可,关脉弱!!且脉体滞闷不畅!!稍带弦微带滑,尺脉弱!!+ 左手脉整取弱!!单取寸脉弱!!关脉尺脉皆弱!!!
2、舌象:舌体中下部尚可,舌尖薄瘦,舌质尚可,全舌微黄苔偏嫩,厚度一般。
3、自述:左眼痉挛,随之心慌,平静尚可,不能紧张、饥饿,否则上述症状就发作,而且就出汗,主要出在头颈部位。曾经在车祸中撞到左侧头部。心跳慢,胸闷、不舒服,早晨起来只有四十七八次每分钟。高血压,目前在吃降压药,平常 130、140 ,但是上述症状发作时高压 180 低压 110 。手脚麻,而且麻到疼行。股骨头坏死,不好走路,走路就很疼。睡眠、胃口、大小便都正常。
4、诊断:肺气沉!中气弱!!且中焦气机不畅!!稍带痰,心气弱!!肝血虚!!!肾精弱!!!肾阳虚!!+
5、治则:提肺气!补中气!!理中焦之气!!化痰散结,补心气!!补肝血!!!补肾填精!!!补肾阳!!+
6、药方:
升 麻:15 克,炒白术:60 克,
炒枳壳:15 克,广木香:15 克,
制半夏:10 克,柏子仁:60 克,
当 归:90 克,熟 地:90 克,
制首乌:90 克,沙苑子:50 克,
山萸肉:50 克,菟丝子:50 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 595 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 四 粒,连续吃十天。