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张 - ,女,40岁,2019621日星期五,初诊,在上海某饭店。

1、脉象:右手脉整取沉弱促!!!脉体滞闷且带碎滑!!!单取三部皆弱促!!!且关脉沉!!!左手脉整取沉弱促!!单取三部皆促!!寸脉力度尚可,关脉沉弱!!尺脉弱!!

2、舌象:舌体尚可,舌尖红,其它部分偏紫暗,全舌微黄带黑苔,厚度一般但是不匀。

3、自述:喉咙这里总觉得梗梗的,B超检查左下颌淋巴结肿大,甲状腺有个小结节,二十几天前肺部做了手术切除两颗小结节,一颗0.5厘米,另一颗1.0厘米,病理检查为恶性,原位癌。睡眠还可以,但是醒来比较早,十点钟睡,六七点钟就醒来,起夜一次。胃口可以。大便有点黏黏的。小便好的。月经周期准,持续四天,次日量多,后面越来越少,颜色正常红色,无块,来之前一周腰很酸,白带还好。

4、诊断:脾肺气虚!!!中气沉闷不畅带痰结!!!且体内热毒很盛!!!肾阳虚!!!肝气沉!!肝血虚热!!肾阴虚、肾精弱!!

5、治则:补脾肺之气!!!提中气、理气!!!清热解毒!!!化痰!!补肾阳!!!疏肝提气!!清热凉血!!滋阴清热、补肾填精!!

6、药方:

生黄芪:250 克,生白术:150 克,

  根:150 克,广木香: 50 克,

蒲公英: 90 克,金银花: 90 克,

全瓜蒌: 60 克,菟丝子: 90 克,

  胡: 30 克,丹  皮: 30 克,

女贞子: 30 克,天门冬: 30 克,

  地: 60 克,制首乌: 60 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 14 味,总量 1170 克。

注意:上述药方中,生黄芪 250 克!不是 25 克。生白术、葛根是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。