杨--,女,71岁,2019年7月8日星期一,初诊,在公元大厦。
1、脉象:右手脉整取实数!!单取三部皆实数!!且关脉带弦紧带碎滑!左手脉整取沉数!带弦紧较搏指!单取三部皆沉数!偏弱!
2、舌象:舌体稍偏虚胖,舌质紫暗,舌边隐隐齿痕,全舌微黄白苔稍厚,但是舌尖无苔。中间纵向一条裂纹且无苔。
3、自述:慢性支气管炎,老是咳嗽,一年四季有痰在喉咙,清晨最厉害,咳得厉害的时候痰中带血,最少有二十几年了。最近一点力气也没有,不能干家务活。西医检查各种指标都正常。睡眠不好。吃东西没味道。大小便还好。
4、诊断:三焦实热!!中焦气机不畅且挟痰!心肝血热、血行不畅!且气机沉!肾阴虚、肾精弱!
5、治则:清热泻火、解毒!!清热化痰!理中焦之气!清热凉血、辛凉活血!助心阳!疏肝提气!滋阴清热!补肾填精!
6、药方:
生石膏:90 克,生栀子:30 克,
蒲公英:60 克,全瓜蒌:30 克,
金银花:60 克,前 胡:15 克,
广木香:15 克,桂 枝:15 克,
赤 芍:30 克,柴 胡:15 克,
生 地:30 克,丹 皮:15 克,
郁 金:15 克,女贞子:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 14 味,总量 435 克。
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2019年9月8日星期日,复诊。
1、脉象:右手脉整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉实数!!单取寸脉沉弱!!!关脉沉实数!!尺脉数!其它指标尚可。左手脉整取实数搏指!单取寸脉关脉尚可,尺脉沉弱!!
2、舌象:舌体尚可,舌质紫暗,舌尖基本无苔,中下部两侧微黄苔,厚度一般。
3、自述:咳嗽好多了,痰基本干净了,喝药期间大便比较多,一天四次,而且拉大便的时候背部出汗,原来不会出汗。力气稍好一些。睡眠不好,十二点钟半肯定要醒来,一直醒到天亮。
4、诊断:肺气虚沉!!!中气沉实热!!血实血热!肾精弱!!相火旺!
5、治则:补肺气、提气!!!提中气、清热泻火、解毒!!清热凉血!补肾填精!!泄相火!
6、药方:
生黄芪:150 克,升 麻:30 克,
葛 根: 60 克,生栀子:30 克,
生石膏: 90 克,蒲公英:60 克,
丹 皮: 20 克,生 地:60 克,
黄 柏: 20 克,制首乌:60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,总量 580 克。
注意:上述药方中,生黄芪 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。