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杨 - ,女,28岁,2019720日星期六,初诊,远程,其夫代诊脉。

1、脉象:右手寸、关脉细!应指明显,尺脉沉,沉按可见,博动中等。整取偏细、紧、不柔和!左手浮取只关脉可见,关脉中沉取带弦偏紧,寸脉沉、闷、弱中沉取方可见!尺脉弱!!!重按方得,无力。整取脉三部偏缓(每分钟65次左右),整体细沉弱!!

2、舌象:舌体虚胖!舌质淡嫩,舌边大齿痕!全舌白嫩苔偏薄。

3、自述:带娃每天都勾着脖子喂奶,剖腹产气血也虚弱,奶水不够,喂奶时间就特别长,有时候连续好几个小时。到了大概3个月的时候就感觉脖子僵硬有时候还痛,晚上睡觉手臂会麻,喉咙有异物感。去医院拍片,显示颈椎生理弯曲变直,3456突出。就在当地中医院针灸了10天没有效果。又去了一个小的针灸诊所,针灸了7次,现在感觉反而更加严重,右手上臂发木,左手小指睡觉会麻,脖子喉咙两边很紧拉扯明显,整个脖子僵硬,还涨,转的时候更明显。脸部也很紧绷的感觉。以前是双脚无力走路像踩棉花,现在还有僵硬感。耳朵堵,后脑勺拉扯明显,脖子两边也胀。脑袋感觉不清醒,感觉整个脖子无法支撑起脑袋一样。用过一些补气养血活络的中药,可惜没有效果。3个月的时候就没有喂奶了,一直治疗到现在大概3个月了,膏药按摩针灸都用了,都没有效果。现在每天都感觉特别痛苦。胃口还好,大便偏稀,睡眠还好。

4、诊断:脾肺气虚!!!表气不畅!!中焦气机不畅!!心气虚!气机沉闷!!血行不畅!肾精弱!!!肾阳偏虚!命门之火偏衰!

5、治则:补脾肺之气!!!辛温解表!!理中焦之气!!补心气!助心阳!!辛温活血!补肾填精!!!补肾阳!补命门之火!

6、药方:

炒黄芪:150 克,炒白术:150 克,

  本: 10 克,羌  活: 10 克,

广木香: 20 克,桂  枝: 20 克,

柏子仁: 30 克,川  芎: 20 克,

  归: 30 克,制首乌: 90 克,

菟丝子: 30 克,制附子: 10 克。

 

上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 12 味,总量 570 克。

注意:上述药方中,炒黄芪、炒白术都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。

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201993日星期二,复诊,在金华创新大厦。

1 脉象:右手脉三部皆弱!!!且寸脉关脉皆沉!!整取单取都一样。左手寸脉虚弱!!关脉偏弱带弦紧!尺脉弱!!!双手脉都偏迟!

2 舌象:舌体虚胖,舌质红黄,舌尖红,舌边齿痕大,上部基本无苔,中下部微黄白嫩苔,中部薄,下部稍厚。

3 自述:三个月之前,发现脖子不舒服,当时只是感到脚无力,踩在地上是软的,感觉喉咙里面有东西堵着,睡醒后手脚麻几秒钟,活动一下就好了。到中医院扎针理疗十一天,没有什么改变。脖子前后都特别胀紧,现在感觉双侧耳朵也堵,整个脸面都感觉拉得很紧,手脚四肢(从肩膀到手掌、从脚掌到大腿根)软弱无力的感觉,木木的,经过六天的扎针、放血、刮痧、拔罐,症状反而加重了。行动很迟缓。低头的时候感觉更难受一些。提轻的东西都感觉很重。走路都感觉不太自然,重心不稳、脖子不稳、头重脚轻的感觉。睡眠还行,一个晚上要醒来几次,半夜两三点钟要醒、五六点钟要醒。以前胃口很好,现在胃口一般。大便每天一次,有时候不成形。小便。月经周期还比较准,持续七天,前三天量还好,色淡红,没有块,从来没有痛经,白带还好。

4 诊断:脾肺气虚!!!且气机皆沉!!心气弱!!肝血虚、血行不畅!肾精弱!!!肾阳虚!!!命门之火偏衰!

5 治则:补脾肺之气!!!提气!!补心气!!补肝血、辛温活血!补肾填精!!!补肾阳!!!补命门之火!

6 药方:

炒黄芪:180 克,炒白术:120 克,

  麻: 30 克,葛  根: 90 克,

  归: 30 克,柏子仁: 60 克,

  芎: 10 克,熟  地: 90 克,

沙苑子: 60 克,制首乌: 90 克,

山萸肉: 60 克,菟丝子: 60 克,

制附子: 10 克,桂  枝: 10 克。

 

上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 900 克。

注意:上述药方中,炒黄芪 是 180 克!不是 18 克。炒白术是 120 克!不是 12 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。