毛--,男,53岁,2019年8月16日星期五,初诊,在公元大厦。
1、脉象:右手脉迟!寸脉沉弱!!关脉实且弦紧较搏指!尺脉尚可。左手脉迟!整取实且滞闷搏指!!单取三部力度尚可,但是寸脉较搏指!关脉尺脉较僵硬!
2、舌象:舌体虚胖,舌质淡嫩,舌边齿痕明显,全舌嫩白苔,中上部薄,下部较厚且带水湿。
3、自述:五六年以前发现血压高,低压90高压140,当时头疼很厉害,开始吃降压药,现在吃药状态下血压维持正常,低压70-80,高压110-130。去年体检发现血糖偏高到临界,空腹血糖6.5—6.9 ,餐后血糖还好,大概 10 左右,不超过 11.8 ,糖化血红蛋白5.9(参考值6.0)。主观感觉没有什么不舒服。睡眠不是特别好,平时还可以,一旦有烦心事就睡不好。胃口好的。大小便好的。
4、诊断:肺气虚沉!!胃气实且中焦气机不畅!心血偏实!+ 肝肾血行不畅!+ 命门火衰!
5、治则:补肺气、提气!!燥湿、消导、破中焦之气!辛温活血、引血下行!+ 补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:120 克,升 麻:25 克,
厚 朴: 15 克,鸡内金:15 克,
枳 实: 15 克,川 芎:25 克,
川牛膝: 25 克,制附子:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 8 味,总量 255 克。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药房不要弄错。
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2019年11月9日星期六,复诊。
1、脉象:右手脉整取寸脉沉弱!!关脉尺脉弦紧较搏指!单取寸脉偏沉弱,关脉弦紧搏指!尺脉力度尚可、柔软度不佳。左手脉尚可。只是双手脉搏动都稍费劲,柔软度不佳。
2、舌象:舌体稍偏虚胖,舌质淡嫩稍偏暗,全舌薄白嫩苔。
3、自述:上次药吃了感觉效果挺好,原来感觉气不足,人睡在床上好像瘫倒在那里,吃药两天后就感觉人撑起来(有力气)了。后来自己经常用黄芪泡水喝,现在感觉还不错。希望再把脉看看。原来血糖临界,吃药后血糖降到基本正常了。原来睡眠不好,吃药调理后睡眠很好了。胃口、大小便都很好。
4、诊断:肺气虚沉!+ 胃气实、中焦气机不畅!命门火衰!下焦气机不畅!
5、治则:补肺气、提气!+ 消导、理中焦之气!命门火衰!理下焦之气!
6、药方:
炒黄芪:90 克,升 麻:20 克,
鸡内金:20 克,炒枳壳:20 克,
制附子:10 克,乌 药:20 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 6 味,总量 180 克。