浦--,男,32岁,2019年9月4日星期三,初诊,在创新大厦。
1、脉象:右手脉偏(虚)数!寸脉沉弱!!!关脉弱带弦紧!!尺脉弱!!左手寸脉弱!!关脉稍偏实,力度尚可,尺脉沉弱!!+
2、舌象:舌体尚可,舌质淡白稍偏淡紫,舌尖齿痕明显,全舌偏嫩白苔,上部厚度一般,下部较厚,中间有纵向裂纹。
3、自述:去年差不多这个时候开始,头晕、头晃,整个人无力,腿酸,没劲,走路没力气,心慌,心里难过、不舒服,好像气短,老想叹气。吃过半个月中药没有好。西医做过心电图、头部CT、磁共振扫描,都说没问题。睡眠好的,食欲不佳,大小便正常。
4、诊断:肺气虚沉!!!且有虚热!中气弱!!且中焦气机不畅!心气弱!!肝血稍偏实,肾精虚!!+ 肾阳虚!!
5、治则:补肺气、提气!!!清虚热!补中气!!消导、理中焦之气!补心气!!辛温活血,补肾填精!!+ 补肾阳!!
6、药方:
生黄芪:150 克,生白术:60 克,
升 麻: 30 克,地骨皮:60 克,
鸡内金: 10 克,炒枳壳:20 克,
川 芎: 10 克,柏子仁:60 克,
沙苑子: 60 克,熟 地:75 克,
山萸肉: 60 克,制首乌:75 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 670 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,生黄芪 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。