病情情况：
十五年前在一次支农中帮助群众收割麦子应用手拔麦被麦叶割破手指，当时出现发痒，流黄水，之后到皮肤科医院诊断为湿疹。当时开了抹的药半月之后好了，这些年时好时坏，抹点药就下去，今年一月份双手表皮下大规模的出现了类似于圆形丘状和跟泉眼一片一片的东西，用针挑开以后里面是水，然后到皮肤科医院开的治疗过敏的药物和配的鱼甘油和其他的药配成的药膏，经过半年的抹药基本上已好转。但前天一夜之间双手又出现了类似于圆形丘状和跟泉眼一片一片的东西。（见照片）感觉痒，不疼，可见水，肚皮也有（见照片），其他部位未见发生。单身（离异20年，其间交女朋友两次，相处时间基本上为两到三月），独居多年。
睡眠情况：每天晚上凌晨一点睡觉，次天第二天早上起点起床。失眠难以入睡，感觉到半醒半睡，大部分时间如此，这种现象已经十多年了。
胃口情况：胃口很好。
大便情况：黄色，第二天早上一次，每天一次成型。
小便：尿频，尿黄，有前列腺炎。
其他病情（体检诊断）：血脂比较高，高甘油三酯血症（TG:5.66）
心脏不完全性右束支传导阻滞，
左前分支传导阻滞
高尿酸血症（URIC:485.5）
注：主要是皮肤病如可以请把药方分开处理。
白--，男，47岁，初诊，远程。
1、舌像：舌两侧肿胀深红色，舌尖缩，舌体中部也偏胖，薄白苔。
2、自述：胃口很好。大便黄色，每天一次成型。尿频，尿黄，有前列腺炎。晚上失眠，白天昏沉。西医检查有高血脂、心脏病、高尿酸。脾气很不好、火气很大，一点小事都要发火。
3、脉象：无。远程。
4、诊断：肝脏毒热严重！以至木火刑金出现皮肤病、高血脂、高尿酸。
5、治则：清热解毒、凉血、燥湿（内湿和皮肤之湿），祛风湿止痒，理气活血（凉血），利尿。
6、药方：
薄 荷：10 克，牛蒡子：10 克，
桑 叶：20 克，菊 花：20 克，
生栀子：15 克，淡竹叶：15 克，
丹 皮：15 克，赤 芍：15 克，
玄 参：20 克，紫 草：10 克，
黄 芩： 8 克，龙胆草： 8 克，
苦 参：15 克，白鲜皮：15 克，
连 翘：15 克，地 丁：15 克，
秦 皮：15 克，夏枯草：15 克，
石 苇：10 克，金钱草：30 克，
郁 金：15 克，丹 参：15 克，
制大黄：10 克，柴 胡：15 克，
青 皮：10 克，香 附：20 克，
防 风：15 克，白蒺藜：15 克。
以上药方抓 七 副。 共 28 味，总量 405 克。
8月12日，患者妹妹代为反馈：吃完七副，手上的泡开始有所干燥，但泡仍有水，仍很痒，接下去怎么办？
我答复：本来就是远程开药方，无法复诊也就无所谓修改药方，你让他按原方再抓七副，吃完再反馈情况。
2011年5月5日，复诊。面诊，在杭州家里。
1、脉象：右手脉单取弦数小（尺寸尤甚），整取实数搏指。左手脉实数搏指带滑。
2、舌象：舌体基本正常，舌质淡偏暗，薄白苔，但是上部两侧有两条灰黑色苔较厚（草状），且舌面上部中间有个凹坑。
3、自述：以前两点钟才能睡着，现在（最近一个多月）十二点钟能入睡。胃口还行。大小便正常。双手痒，而且起水泡，有的突出有的凹陷，透明，痒，水泡弄破后其内液体粘稠如拉丝状，手心手背都有，感觉痒在皮下。后腰部脊柱右侧有一片皮肤痒，目测皮肤干红。去年西医检查某侧心室传导阻塞。几年前西医检查有前列腺炎。还有痔疮。最近有时候心脏有绞痛的感觉，这种情况已经有几个月。上楼时感觉胸闷，膻中部位针刺样疼。晚上有时候手麻木。有时走路右侧胯骨和腹股沟部位有点疼。有时候下楼感觉膝盖部位断了似地。稍稍劳累则头疼得利害。鼻炎好几年了。西医检查血脂高，尿酸高。
4、诊断：里实热！
5、治则：清热泻火、凉血、燥湿、解毒、化痰！理气破气。辛凉解表，辛凉活血，泻下（大黄）。
6、药方：
生栀子：20 克，淡竹叶：20 克，
丹 皮：20 克，赤 芍：20 克，
紫 草：20 克，玄 参：40 克，
黄 柏：20 克，龙胆草：15 克，
苦 参：20 克，白鲜皮：20 克，
秦 皮：20 克，蒲公英：50 克，
地 丁：50 克，全瓜蒌：50 克，
浙 贝：15 克，天竺黄：10 克，
青 皮：20 克，枳 实：20 克，
牛蒡子：20 克，白菊花：50 克，
郁 金：20 克，制大黄：20 克。
以上药方抓 七 副。 共 22 味，总量 560 克。