裔--,男,45岁,2019年9月8日星期日,初诊,在上海某公司。
1、脉象:右手脉整取寸脉沉弱!!关脉尺脉数!!实带弦!单取寸脉偏沉!沉取力度尚可,关脉尺脉实数带弦紧!!左手脉整取实数!!单取三部皆数!!寸脉尚可,关脉浮实搏指!!尺脉实!
2、舌象:舌体尚可,舌质红,上部很薄黄苔,下部黄嫩苔稍厚。
3、自述:荨麻疹已经有五六年了,目前服用一些西药,能够控制住,但是有反复,不能根除。可能有有腰椎间盘突出,拔火罐后会好一些,但是又会反复。早上刷牙有干呕现象。体检发现肺部有0.2厘米小结节。睡眠、胃口都可以。大便不成形,有便秘现象,有时候好几天拉一次。小便好的。
4、诊断:肺气虚沉!!胃气实热!中下焦气机不畅!肝血实热!!
5、治则:补肺气、提气!!清热泻火、解毒(胃口)!!消导、破胃气!理下焦之气!清热凉血!!
6、药方:
生黄芪:90 克,升 麻:20 克,
生石膏:90 克,生栀子:30 克,
蒲公英:60 克,金银花:30 克,
广木香:15 克,鸡内金:15 克,
乌 药:20 克,赤 芍:60 克,
紫 草:20 克,丹 皮:30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 12 味,总量 480 克。