童--,女,50岁,2019年9月8日星期日,初诊,在上海某公司。
1、脉象:右手脉偏迟缓!整取沉弱!!单取寸脉弱!!!沉!!关脉沉弱滞闷!!尺脉尚可。左手脉迟!整取弱!!单取寸脉弱!!!沉!!关脉尺脉尚可。
2、舌象:舌体偏虚胖,舌质淡白偏暗,舌边隐隐齿痕,全舌薄白苔,左侧中上部舌面有一颗小指节大小的鼓起。
3、自述:甲亢好几年了,年轻时就有,以前吃药,现在指标正常了,所以没有吃药了。多发性甲状腺结节,去年检查最大者24X9毫米,今年检查最大者13X9毫米。双侧乳房囊性结节,大者7.9X3.5毫米。子宫肌瘤16X13毫米,左侧盆腔囊形结构54X23毫米。白带白细胞两个加。尿隐血去年3+ 今年 2+ 。肝脏血管瘤6.7X5.5毫米。有时候容易腰酸背痛,容易头痛。手背上(中指)有季节性湿疹。右手食指第一节管家膨大。睡眠不是很好,多梦,乱七八糟的梦。胃口还好。大便不是很顺畅,有时两天拉一次。小便还好。外观双手鱼际穴青紫。有时候容易拉肚子,拉掉就没事了。
4、诊断:肺气虚!!!气机沉!!中气沉弱且气机不畅!!心气弱!!!气机沉!!命门之火偏衰!
5、治则:补肺气!!!提气!!补中气、提气、理中焦之气!!补心气!!!助心阳!!稍补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:150 克,升 麻:30 克,
炒白术: 60 克,葛 根:60 克,
广木香: 30 克,柏子仁:90 克,
桂 枝: 30 克,制附子:10 克。
上述药方抓 七 副。每天吃有副,分早、晚两次服用。 共 8 味,总量 460 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。